Τι είναι το περινεύριο;

Το περινεύριο είναι ένα προστατευτικό στρώμα ιστού που βρίσκεται γύρω από τα νεύρα του σώματος και των εσωτερικών οργάνων. Αποτελείται από ομόκεντρα στρώματα συνδετικού ιστού που σχηματίζουν ένα προστατευτικό περίβλημα γύρω από δέσμες νευρικών ινών. Αυτή η δομή είναι ένα διαφανές στρώμα σε σχήμα σωλήνα που τραβιέται εύκολα μακριά από τα δεμένα νεύρα. Τα περινευριακά νευρικά καλύμματα είναι μέρος του περιφερικού νευρικού συστήματος (PNS) το οποίο είναι υπεύθυνο για τη μετάδοση μηνυμάτων από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) στον εγκέφαλο στα χέρια, τα πόδια και τα εσωτερικά όργανα.

Το περινεύριο είναι μέρος των τριών στρωμάτων ιστού που προστατεύουν τα νεύρα σε όλο το σώμα. Πρώτον, οι μεμονωμένες νευρικές ίνες στο περιφερικό νευρικό σύστημα καλύπτονται από ένα στρώμα που ονομάζεται ενδονεύριο. Πολλές από τις ίνες που καλύπτονται από ενδονεύριο συγκεντρώνονται στη συνέχεια σε ομάδες που ονομάζονται σχοινιά και καλύπτονται με ένα άλλο προστατευτικό στρώμα συνδετικού ιστού, το περινεύριο. Αρκετές από αυτές τις δέσμες επικαλυμμένες με περινεύριο ομαδοποιούνται στη συνέχεια με αιμοφόρα αγγεία και λιπώδη ιστό και καλύπτονται με ένα πρόσθετο προστατευτικό περίβλημα που ονομάζεται επινεύριο.

Οι ινοβλάστες μέσα στο σώμα σχηματίζουν κύτταρα περινευρίου. Τα πεπλατυσμένα κύτταρα είναι διατεταγμένα σε στρώματα και περιβάλλονται από ίνες κολλαγόνου και μια βασική μεμβράνη. Αυτά τα ειδικά διαμορφωμένα κύτταρα είναι σε θέση να αποτρέψουν το τέντωμα των νευρικών ινών και να βοηθήσουν στη δημιουργία του φράγματος αίματος-νεύρου που παρέχει περαιτέρω προστασία στις δεμένες νευρικές ίνες.

Τα καλοήθη περινευρώματα μπορεί να σχηματιστούν μέσα στα νευρικά καλύμματα. Αυτές οι μικρές αναπτύξεις στο προστατευτικό νευρικό περίβλημα είναι εξαιρετικά ασυνήθιστες. Μερικά άτομα με νευροϊνώματα ή κακοήθη όγκο περιβλήματος περιφερικού νεύρου μπορεί να έχουν διαγνωστικά αποτελέσματα δοκιμών που δείχνουν συμμετοχή περινευριακών κυττάρων. Πολύ σπάνια, κακοήθη περινευρώματα μπορεί να αναπτυχθούν σε αυτό το στρώμα μαζί με άλλα νεοπλάσματα ατρακτοκυττάρων σε ένα άτομο με προδιάθεση για καρκίνο.

Εάν το στρώμα του περινευρίου είναι κατεστραμμένο ή σχισμένο, τα νεύρα μπορεί να μεταδώσουν πολύ οδυνηρά σήματα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα απροστάτευτα γόνατα μπορεί να αναπτυχθούν μαζί, προκαλώντας σχηματισμό νευρικών συμφύσεων που επηρεάζουν τη λειτουργικότητα του νεύρου. Ένα πολύ λεπτό στρώμα μεμβράνης πολυ-λακτιδίου (PLA) με πορώδη επιφάνεια με μοτίβο στη μία πλευρά χρησιμοποιείται μερικές φορές για να αποτρέψει την ανάπτυξη νευρικών συμφύσεων μετά από χειρουργική επέμβαση. Τα νεύρα που προστατεύονται από το τεχνητό περίβλημα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης παρουσιάζουν μεγαλύτερη λειτουργική αποκατάσταση από αυτά που δεν είχαν υποβληθεί σε θεραπεία με αυτή τη μέθοδο.

Όταν αυτές οι συμφύσεις αναπτυχθούν, μπορεί να χρειαστεί μια χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται νευρόλυση. Μια διαμήκης τομή στο περινεύριο χρησιμοποιείται για να διαχωρίσει την πρόσφυση από τις νευρικές ίνες και την εξωτερική θήκη. Λεπτά στρώματα του φιλμ πολυ-λακτιδίου μπορούν να εμφυτευτούν πάνω στις εκτεθειμένες νευρικές ίνες μόλις αφαιρεθεί η πρόσφυση.