Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν romiplostim σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα (ITP), μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανώμαλη καταστροφή των αιμοπεταλίων. Η δράση του romiplostim βοηθά στην παραγωγή αιμοπεταλίων και συνήθως συνταγογραφείται μόνο όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας αποδειχθούν ανεπιτυχείς, καθώς το φάρμακο μπορεί να συμβάλει σε άλλες διαδικασίες της νόσου. Τα άτομα που λαμβάνουν το φάρμακο μπορεί επίσης να αναπτύξουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.
Το Romiplostim ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που είναι γνωστά ως θρομβοποιητικά (TPO) μιμητικά. Το θρομβοποιητικό ανάλογο προσκολλάται σε θέσεις υποδοχέα TPO, διεγείροντας μια ενδοκυτταρική απόκριση που οδηγεί στην παραγωγή μεγακαρυοκυττάρων. Τα μεγακαρυοκύτταρα είναι τα πρόδρομα κύτταρα των αιμοπεταλίων.
Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ITP υποβάλλονται αρχικά σε θεραπεία με κορτικοστεροειδή ή ανοσοσφαιρίνες. Ο σπλήνας μπορεί επίσης να αφαιρεθεί, καθώς είναι το σημείο της καταστροφής των αιμοπεταλίων. Οι πλήρεις αιματολογικές εξετάσεις παρακολουθούνται πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν η θεραπεία δεν αποκαταστήσει τα επίπεδα των αιμοπεταλίων του ασθενούς, μπορεί να συνταγογραφηθούν υποδόριες ενέσεις romiplostim.
Όσοι λαμβάνουν ενέσεις romiplostim έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν ινώδεις εναποθέσεις ρετικουλίνης στον μυελό των οστών και οι ασθενείς που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με την πάθηση μπορεί να εμφανίσουν έξαρση της νόσου. Οι ενδοκυτταρικές διεργασίες που συμβαίνουν μετά τη διέγερση της θέσης του υποδοχέα TPO μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο κακοηθειών. Οι ασθενείς πρέπει να είναι πλήρως ενημερωμένοι για τους κινδύνους που ενέχει η λήψη romiplostim. Συνήθως, πρέπει να υπογράψουν ένα έντυπο συγκατάθεσης λέγοντας ότι έχουν ενημερωθεί πλήρως και συμφωνούν με την έναρξη της θεραπείας.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ή οι παρενέργειες που συνήθως σχετίζονται με τις ενέσεις romiplostim περιλαμβάνουν ζάλη, γαστρεντερικά συμπτώματα και αϋπνία. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν πόνο στα οστά και στους μύες, που συνήθως σχετίζεται με αρθρίτιδα, ή ασυνήθιστο μούδιασμα και μυρμήγκιασμα των άκρων. Η μη φυσιολογική αιμορραγία ή μώλωπες που εμφανίζονται μετά τις ενέσεις μπορεί να υποδηλώνουν ότι η θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι ενδεικτικά μιας πιο σοβαρής υποκείμενης πάθησης. Η διακοπή του φαρμάκου συνήθως προκαλεί αύξηση των συμπτωμάτων θρομβοπενίας, μαζί με αυξημένη μη φυσιολογική αιμορραγία.
Το ITP εμφανίζεται όταν τα αντισώματα επιτίθενται και καταστρέφουν τα αιμοπετάλια. Ο μέσος άνθρωπος έχει γενικά αριθμό αιμοπεταλίων μεταξύ 150,000 και 450,000 ανά μικρολίτρο (mcL). Τα άτομα που πάσχουν από ITP μπορεί να έχουν επίπεδα αιμοπεταλίων σε ή κάτω από 20,000 ανά mcL. Χωρίς σωστό σχηματισμό αιμοπεταλίων ή φυσιολογικά επίπεδα αιμοπεταλίων, το αίμα χάνει την κανονική του ικανότητα πήξης και οι ασθενείς εμφανίζουν μη φυσιολογική αιμορραγία.