Τι είναι το σήμα Risser;

Το σύμβολο Risser είναι μια εκτίμηση της εξέλιξης του άνω πυελικού οστού ενός ασθενούς, γνωστού ως λαγόνια κορυφή, για να καθοριστεί πόσο περισσότερη ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης αναμένεται. Αυτό μπορεί να είναι σημαντικό για την αξιολόγηση ασθενών με σκολίωση. Ένας ασθενής με βαθμολογία που υποδηλώνει πολύ περισσότερη ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης είναι στο δρόμο, μπορεί να χρειαστεί πιο επιθετικές παρεμβάσεις για να αποτρέψει την καμπυλότητα. Εάν η σπονδυλική στήλη ενός ασθενούς είναι κυρίως ώριμη, ωστόσο, ο βαθμός καμπυλότητας δεν πρέπει να αυξηθεί.

Παρόλο που είναι δυνατό να υποβληθεί μια πρόχειρη εικασία για την ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης ενός ασθενούς με βάση την ηλικία, το σήμα Risser παρέχει ένα οριστικό μέτρο. Ο γιατρός θα χρειαστεί να κάνει μια ακτινογραφία της λεκάνης του ασθενούς για να κοιτάξει την λαγόνια κορυφή και τη συνοδευτική λαγόνια απόφυση, την πλάκα ανάπτυξης που παρέχει χώρο για ανάπτυξη. Η ωρίμανση της λαγόνιας κορυφής ξεκινά με οστεοποίηση ή σχηματισμό οστού, στο εξωτερικό άκρο. Με την πάροδο του χρόνου, λειτουργεί προς τη σπονδυλική στήλη και επιτρέπει στην απόφυση της λαγόνιας να συγχωνευτεί πλήρως με την λαγόνια κορυφή.

Ο γιατρός μπορεί να εκχωρήσει βαθμολογία από ένα έως πέντε σε έναν ασθενή. Η χαμηλή βαθμολογία υποδηλώνει χαμηλότερη ωριμότητα, πράγμα που σημαίνει ότι η σπονδυλική στήλη έχει ακόμα περισσότερο χώρο να αναπτυχθεί και υπάρχει αυξημένος κίνδυνος πρόσθετης καμπυλότητας σε ασθενή με σκολίωση. Οι υψηλότερες βαθμολογίες υποδεικνύουν περισσότερη ωριμότητα και λιγότερο κίνδυνο καμπυλότητας επειδή η σπονδυλική στήλη του ασθενούς έχει αναπτυχθεί σχεδόν ή πλήρως. Ένα υποδηλώνει οστεοποίηση 25%, δύο 50%, τρία 75%και 4 100%, ενώ ένα πέντε σημαίνει ότι η οστεοποίηση του ασθενούς είναι πλήρης και η διαδικασία σύντηξης έχει επίσης ολοκληρωθεί.

Σε αξιολογήσεις ασθενών για να διαπιστωθεί εάν έχουν πρώιμα σημάδια σκολίωσης ή κινδυνεύουν να την αναπτύξουν, οι γιατροί μπορούν να πραγματοποιήσουν μια φυσική εξέταση και να ζητήσουν ακτινογραφίες των ηβικών οστών εάν ένα σημάδι Risser θα ήταν χρήσιμο. Αυτές οι πληροφορίες μπαίνουν σε ένα διάγραμμα ασθενών και βοηθούν έναν γιατρό να κάνει συστάσεις θεραπείας. Για τους ασθενείς που αρχίζουν να παρουσιάζουν καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, μια χαμηλή βαθμολογία στο ζώδιο Risser μπορεί να προκαλέσει ανησυχία, επειδή σημαίνει ότι η σπονδυλική στήλη μπορεί να επιδεινωθεί πολύ.

Οι επιλογές για τη διαχείριση της σκολίωσης μπορεί να περιλαμβάνουν στήριξη, χειρουργική επέμβαση και φυσικοθεραπεία. Η καλύτερη θεραπεία μπορεί να εξαρτηθεί από τη φύση και το βαθμό καμπυλότητας καθώς και το σήμα Risser. Ένα θέμα με τη θεραπεία της σκολίωσης είναι η ανάγκη οι ασθενείς να τηρούν ορισμένες φορές εξαντλητικά, απογοητευτικά σχήματα, με αποτέλεσμα κατά καιρούς να αυξηθεί η καμπυλότητα.