Τι είναι το σήμα του αποφρακτήρα;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ποικιλία χειρισμών ασθενών στην αίθουσα εξέτασης για να επιβεβαιώσουν τις ύποπτες διαγνώσεις, έτσι ώστε ένα σχέδιο θεραπείας να μπορεί να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Μια εξέταση που ονομάζεται τεστ αποφρακτικών σημαδιών εκτελείται συχνά όταν η σκωληκοειδίτιδα είναι ο ένοχος – η περίπτωση περίπου 7 τοις εκατό του πληθυσμού στη διάρκεια της ζωής τους. Αυτό συνεπάγεται ότι ο γιατρός χειρίζεται το δεξί πόδι προς τα μέσα για να συμπιέσει ελαφρά την περιοχή της πυέλου. Ο πόνος κατά τη διάρκεια αυτής της κίνησης θα υποδεικνύει ότι ένας ασθενής μπορεί να έχει μια φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, η οποία είναι ένας φαινομενικά άχρηστος μικρός κόκκος που είναι προσαρτημένος στο κάτω μέρος του λεπτού εντέρου.

Προτού ο γιατρός επιβεβαιώσει τη σκωληκοειδίτιδα μέσω ακτινογραφίας και συστήσει χειρουργική εκτομή, το τεστ σημαδιών εμφράγματος βοηθά στην απομόνωση της βλάβης. Με τον ασθενή ξαπλωμένο σε ύπτια θέση, ο γιατρός θα λυγίσει το δεξί πόδι του ασθενούς λυγίζοντας το γόνατο. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα φέρει το γόνατο προς το στήθος και θα το περιστρέψει προς τα μέσα προς τον ομφαλό. Στη συνέχεια, ζητείται από τον ασθενή να υποδείξει εάν ο πόνος εντείνεται κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας σημείων εμφράγματος.

Άλλες κοινές δοκιμές χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με το αποφρακτικό σημάδι για την πλήρη επιβεβαίωση της κλινικής διάγνωσης της σκωληκοειδίτιδας. Μερικοί πιέζουν επίσης ελαφρά το σημείο McBurney του ασθενούς, το οποίο βρίσκεται στα τρία τέταρτα της διαδρομής από τον αφαλό του ασθενούς μέχρι το ισχίο. Αυτή είναι η κατά προσέγγιση θέση του παραρτήματος. Μια άλλη εξέταση, που ονομάζεται τεστ Psoas sign, έχει το δεξί πόδι του ασθενούς σε ύπτια θέση ίσιο, με πίεση που εφαρμόζεται στην κορυφή του γόνατος. Όταν ο ασθενής επιχειρήσει να σηκώσει το γόνατο, ο πόνος από βολές θα είναι μια περαιτέρω ένδειξη σκωληκοειδίτιδας.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα τις περισσότερες φορές ανασηκώνει το κεφάλι της σε έναν πόνο που ακτινοβολεί από τον ομφαλό μέχρι εκεί όπου η σκωληκοειδίτιδα είναι προσαρτημένη στο λεπτό έντερο, κοντά στη δεξιά πυελική άρθρωση. Μπορεί επίσης να υπάρχουν και διάφορα άλλα συμπτώματα, από πυρετό και ναυτία έως έμετο και απώλεια όρεξης. Το κύριο σημάδι, ωστόσο, είναι ο κοιλιακός πόνος που δεν μπορεί να αγνοηθεί, ιδιαίτερα όταν βήχετε ή μετακινείτε τη δεξιά πυελική άρθρωση, κάτι που είναι ο βασικός σκοπός μιας εξέτασης σημαδιών απόφραξης. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να σπάσει επώδυνα, προκαλώντας άμεσο κίνδυνο ανάπτυξης περιτονίτιδας, η οποία είναι μια άμεσα απειλητική για τη ζωή εσωτερική λοίμωξη.

Η σκωληκοειδής απόφυση εξακολουθεί να είναι ένα μυστηριώδες φαινόμενο από το 2011. Οι ιατροί δεν γνωρίζουν ακόμα ακριβώς γιατί υπάρχει, αφού η αφαίρεσή της δεν φαίνεται να έχει κάποια σημαντική επίδραση στον ασθενή. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών, η πάθηση είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον οποίο ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, που συμβαίνει συχνότερα σε άτομα ηλικίας μεταξύ 10 και 30 ετών. Η σκωληκοειδίτιδα συνήθως προκαλείται από διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις.