Τι είναι το Status Migrainosus;

Η ημικρανία κατάστασης είναι ένας πονοκέφαλος ημικρανίας διάρκειας άνω των 72 ωρών. Εκτός από το ότι είναι εξαιρετικά δυσάρεστες για τους ασθενείς, αυτές οι ημικρανίες συνοδεύονται από αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών. Υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για λήψη την πρώτη ώρα για να σπάσει ο πονοκέφαλος, καθώς και υποστηρικτικές θεραπείες για να διατηρείται ο ασθενής άνετος κατά τη διάρκεια του πονοκεφάλου, εάν δεν μπορεί να σπάσει. Οι ασθενείς που έχουν παρουσιάσει μια ημικρανία αυτής της φύσης συνήθως παραπέμπονται σε νευρολόγο για φροντίδα εάν δεν επισκέπτονται ήδη νευρολόγο.

Σε έναν πονοκέφαλο ημικρανίας, οι ασθενείς βιώνουν πόνο υψηλής έντασης, που συνήθως απομονώνεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, αν και όχι πάντα. Ο πόνος μπορεί να αισθάνεται παλλόμενος στη φύση και οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν ευαισθησία στο φως ή/και στον ήχο, μαζί με συμπτώματα όπως ναυτία και έμετο. Οι πονοκέφαλοι ημικρανίας θεωρούνται από την ιατρική κοινότητα ως εκδηλώσεις συνεχιζόμενων νευρολογικών προβλημάτων και μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή και άλλες θεραπείες.

Οι ημικρανίες συνήθως διαρκούν λιγότερο από 72 ώρες. Όταν υπερβαίνουν αυτή τη διάρκεια, θεωρούνται ημικρανίες κατάστασης. Ένας σημαντικός κίνδυνος με την κατάσταση ημικρανίας είναι ότι αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού για τον ασθενή. Οι ημικρανίες σχετίζονται με διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και εάν αυτό επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξεις και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, οι ασθενείς με κατάσταση ημικρανίας εμφανίζουν συχνά αφυδάτωση λόγω εμετού και έλλειψης ενδιαφέροντος για φαγητό και ποτό. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει πρόσθετες επιπλοκές στον ασθενή.

Εάν η ημικρανία εντοπιστεί έγκαιρα, μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα για την πρόληψη της εμφάνισης του πονοκεφάλου. Σε ασθενείς με πονοκέφαλο που έχει ήδη εγκαθιδρυθεί μπορεί να χορηγηθούν θεραπείες όπως ενδοφλέβια υγρά για την αντιμετώπιση της αφυδάτωσης μαζί με αναλγησία για τον πόνο. Ο ασθενής παρακολουθείται επίσης προσεκτικά για σημεία εγκεφαλικού επεισοδίου. Όταν η κατάσταση ημικρανίας σπάσει, μπορεί να συστηθούν πρόσθετες κλινικές αξιολογήσεις για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το γιατί ο ασθενής ανέπτυξε ημικρανιακή κατάσταση.

Οι θεραπείες για την ημικρανία μπορούν οι ίδιες να συμβάλλουν στην ημικρανία σε ορισμένες περιπτώσεις, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε πονοκεφάλους όταν λαμβάνονται μακροπρόθεσμα. Είναι σημαντικό να προσαρμόζετε τακτικά ένα θεραπευτικό σχήμα για να μειώσετε τους κινδύνους ανάπτυξης ανοχής στα φάρμακα και άλλων προβλημάτων. Εάν ένας ασθενής δεν ανταποκρίνεται πλέον στη θεραπεία, μπορούν να γίνουν προσαρμογές ώστε να παρέχεται στον ασθενή πρόσβαση σε νέα φάρμακα για τη διαχείριση και την πρόληψη της ημικρανίας. Η μακροχρόνια φροντίδα απαιτεί συνεπή παρακολούθηση με νευρολόγο για την αξιολόγηση του γενικού επιπέδου υγείας και της νευρολογικής λειτουργίας του ασθενούς.