Τι είναι το σύνδρομο Crush;

Το σύνδρομο Crush είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή επιπλοκή ενός τραυματικού τραυματισμού κατά τον οποίο ένα μέρος του σώματος υποβάλλεται σε δύναμη συμπίεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι καταρρεύσεις κτιρίων, οι φυσικές καταστροφές, τα σοβαρά τροχαία ατυχήματα και άλλα σενάρια μπορούν να αφήσουν ένα άτομο παγιδευμένο κάτω από βαριά ερείπια. Όταν ένα μέρος του σώματος συνθλίβεται, οι μύες στερούνται οξυγόνου και αρχίζουν να πεθαίνουν. Τα κατεστραμμένα κύτταρα απελευθερώνουν τοξικές χημικές ουσίες στην κυκλοφορία του αίματος που μπορεί να προκαλέσουν σοκ, καρδιακή ανακοπή και μη αναστρέψιμη νεφρική βλάβη. Το σύνδρομο Crush πρέπει να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί αμέσως μετά τη διάσωση για να παρέχει τις καλύτερες δυνατές πιθανότητες ανάκαμψης.

Ένα άτομο είναι πιο πιθανό να εμφανίσει σύνδρομο σύνθλιψης εάν ένα μεγάλο μέρος του σώματος, όπως ένα χέρι ή ένα πόδι, παγιδευτεί για περισσότερο από μία ώρα. Οι στερημένες από οξυγόνο μυϊκές ίνες σπάνε και διαρρέουν κάλιο, μυοσφαιρίνη και άλλες ουσίες στα κοντινά αιμοφόρα αγγεία. Όταν αφαιρεθεί η δύναμη σύνθλιψης, αυτές οι χημικές ουσίες εισέρχονται στην κυκλοφορία και ταξιδεύουν σε όλο το σώμα. Η ξαφνική αύξηση των επιπέδων καλίου στο αίμα μπορεί να διαταράξει τον καρδιακό ρυθμό και πιθανώς να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή. Η μυοσφαιρίνη είναι τοξική για τα νεφρά και μπορεί να οδηγήσει σε ολική νεφρική ανεπάρκεια.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου συντριβής μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τη φύση του τραυματικού γεγονότος και την έκταση του τραυματισμού. Πολλοί ασθενείς ανταποκρίνονται, αν και με πολύ πόνο, όταν διασώζονται αρχικά. Καθώς οι τοξικές χημικές ουσίες εισέρχονται στην κυκλοφορία μέσα σε λίγα λεπτά και ώρες μετά τη διάσωση, η κατάστασή τους μπορεί να μειωθεί γρήγορα. Η ακραία αδυναμία, η γρήγορη αναπνοή και η διανοητική σύγχυση είναι κοινά. Ένα άτομο μπορεί να γλιστρήσει μέσα και έξω από τις αισθήσεις του και να εμφανίσει σημάδια πολύ χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Η επείγουσα ιατρική φροντίδα και η συνεχής παρακολούθηση των ζωτικών σημείων είναι απαραίτητες κάθε φορά που υπάρχει υποψία για σύνδρομο σύνθλιψης.

Η θεραπεία για το σύνδρομο συντριβής συνήθως ξεκινά μόλις διασωθεί ένας ασθενής. Οι ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης εκπαιδεύονται να παρέχουν σωτήρια οξυγονοθεραπεία, καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση και άλλα θεραπευτικά μέτρα μέχρι να φτάσει ο ασθενής στο νοσοκομείο. Μόλις εισαχθούν, οι γιατροί εξετάζουν δείγματα αίματος και ούρων για ασυνήθιστες ποσότητες μυοσφαιρίνης και καλίου και αξιολογούν τη συνολική κατάσταση του ασθενούς. Συνήθως παρέχονται ενδοφλέβια υγρά και διουρητικά για την αποβολή των τοξινών από τα νεφρά και τη μείωση των πιθανοτήτων νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται απινιδωτής για την επανεκκίνηση της καρδιάς ή την επαναφορά της στον κανονικό ρυθμό.

Οι περισσότεροι ασθενείς που εμφανίζουν σύνδρομο συντριβής πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες, ώστε οι γιατροί να μπορούν να παρακολουθούν την κατάστασή τους. Οι τραυματισμοί των οστών, των μυών και άλλων δομών αντιμετωπίζονται κατάλληλα με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης, ένα μέρος του σώματος μπορεί να χρειαστεί να ακρωτηριαστεί για να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές. Με τη συνεχή φροντίδα και τη φυσικοθεραπεία, πολλοί άνθρωποι είναι σε θέση να αναρρώσουν πλήρως από τους τραυματισμούς τους.