Το σύνδρομο Sandifer, ή το σύνδρομο Sandifer, είναι μια σπάνια ιατρική κατάσταση που εμφανίζεται συχνότερα στη βρεφική ή όψιμη παιδική ηλικία, με μέγιστο επιπολασμό περίπου 1 1/2 έως 3 ετών. Σε παιδιά με νευρολογικά προβλήματα, ωστόσο, η έναρξη μπορεί να συμβεί μέχρι την εφηβεία. Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) ή κήλες, και ορισμένα νευρολογικά σημεία.
Τα νευρολογικά χαρακτηριστικά του συνδρόμου Sandifer συνήθως περιλαμβάνουν σπασμωδική ραμφή ή χρόνιες ακούσιες κινήσεις του αυχένα προς δεξιά, αριστερά, πάνω ή κάτω και δυστονία, στην οποία οι συνεχείς μυϊκές συσπάσεις προκαλούν στρεπτικές κινήσεις και μη φυσιολογικές στάσεις. Αν και αυτή η πάθηση δεν έχει νευρολογική βάση, συχνά λανθασμένα διαγιγνώσκεται ως επιληπτικές κρίσεις λόγω αυτών των νευρολογικών σημείων. Οι σπασμοί που σχετίζονται με αυτό το σύνδρομο μπορεί να διαρκέσουν αρκετά λεπτά και μπορεί να εμφανιστούν συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας, αν και συχνά σχετίζονται με τη σίτιση.
Ένας συχνός παράγοντας έναρξης του συνδρόμου Sandifer είναι η δυσλειτουργία του κατώτερου οισοφάγου. Ωστόσο, σε ορισμένα παιδιά δεν εντοπίζεται ποτέ μια σαφής αιτία. Αν και τα αίτια των νευρολογικών χαρακτηριστικών αυτού του συνδρόμου δεν είναι σαφώς κατανοητά, πιστεύεται ότι αυτό το σύνδρομο μπορεί να είναι ένας αμυντικός μηχανισμός που αναπτύχθηκε σε ορισμένα μωρά για την αντιμετώπιση του πόνου της παλινδρόμησης οξέος. Οι θέσεις του κεφαλιού και του λαιμού που σχετίζονται με αυτό το σύνδρομο μπορεί να ανακουφίσουν από τη δυσφορία στην παλινδρόμηση οξέος. Επιπλέον, οι περιστροφικές κινήσεις και οι μη φυσιολογικές στάσεις μπορεί να είναι μια προσπάθεια καθαρισμού του οξέος από τον οισοφάγο.
Η διάγνωση του συνδρόμου Sandifer μπορεί συχνά να επιτευχθεί απλώς από τις γονικές αναφορές των συμπτωμάτων ή από μια βιντεοκασέτα της μη φυσιολογικής στάσης του παιδιού. Ένας ανιχνευτής pH ή παρακολούθηση του pH μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιώσει την παρουσία παλινδρόμησης οξέος. Επιπλέον, η παρακολούθηση βίντεο ΗΕΓ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να αποκλειστεί η παρουσία πραγματικών κρίσεων ή άλλων νευρολογικών προβλημάτων.
Μόλις διαγνωστεί, η πρόγνωση για το σύνδρομο Sandifer είναι γενικά αρκετά καλή. Η θεραπεία περιλαμβάνει σχεδόν πάντα τη θεραπεία της υποκείμενης ΓΟΠΝ ή της διαφραγματοκήλης, η οποία συνήθως οδηγεί σε μείωση των άλλων συμπτωμάτων. Μόνιμες επιδράσεις σπάνια αναφέρονται.
Περιστασιακά, οι περιπτώσεις αυτού του συνδρόμου μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές ώστε να απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Αυτό συνήθως περιορίζεται σε περιπτώσεις στις οποίες η γαστροοισοφαγική νόσος έχει επιβεβαιωθεί και έχει αρχίσει να παρεμβαίνει στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο βυθοπλασματισμός, η τυπική χειρουργική θεραπεία για το ΓΟΠΝ, μπορεί να είναι απαραίτητος για να διασφαλιστεί ότι η ανάπτυξη εξελίσσεται κανονικά.