Τι κάνει ένας Φαρμακοποιός Managed Care;

Ένας φαρμακοποιός με διαχείριση φροντίδας εργάζεται στο πλαίσιο ενός προγράμματος διαχείρισης φροντίδας για την παροχή αποτελεσματικών και αποδοτικών υπηρεσιών στους ασθενείς. Σε αυτά τα προγράμματα, οι πάροχοι φροντίδας συντονίζονται για να διατηρούν υψηλό βαθμό επικοινωνίας μεταξύ τους. Αυτό μπορεί να τους βοηθήσει να συνεργαστούν στη φροντίδα των ασθενών για να επιτύχουν το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Η εργασία μπορεί να περιλαμβάνει άμεσες αλληλεπιδράσεις με ασθενείς, καθώς και παρόχους φροντίδας και ασφαλιστικές εταιρείες.

Ως εκπρόσωπος ενός οργανισμού διαχειριζόμενης φροντίδας, ένας φαρμακοποιός που διαχειρίζεται τη φροντίδα μπορεί να πραγματοποιήσει ανασκοπήσεις χρησιμότητας σε διάφορα είδη φαρμάκων και πρωτοκόλλων θεραπείας. Αυτές οι κριτικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον καθορισμό αξιώσεων πολιτικής και διεκπεραίωσης. Εάν ένας ισχυρισμός για φάρμακο δεν φαίνεται δικαιολογημένος, μπορεί να απορριφθεί σύμφωνα με την πολιτική. Οι πελάτες μπορούν να ζητήσουν έλεγχο, ο οποίος μπορεί να εποπτεύεται από τον φαρμακοποιό διαχείρισης φροντίδας, για να διαπιστωθεί εάν η άρνηση ήταν δίκαιη. Σε αυτήν την αξιολόγηση ενός ισχυρισμού, ο φαρμακοποιός μπορεί να εξετάσει τις διαθέσιμες εναλλακτικές λύσεις και την αποτελεσματικότητά τους.

Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει επανεξέταση νέων φαρμάκων και αλλαγές στον τρόπο χρήσης των φαρμάκων. Ένας φαρμακοποιός που διαχειρίζεται τη φροντίδα πρέπει να συμβαδίζει με τις τάσεις του κλάδου για να διασφαλίσει ότι οι πελάτες εξυπηρετούνται καλά. Τα φαρμακεία που ανήκουν στον οργανισμό ενδέχεται να αλληλεπιδρούν με τον φαρμακοποιό που διαχειρίζεται τη φροντίδα όταν καθορίζουν πολιτική, διαπραγματεύονται με εταιρείες φαρμάκων για μαζική τιμολόγηση και συμμετέχουν σε άλλες δραστηριότητες. Η δημιουργία συνεπών και αποτελεσματικών πολιτικών μπορεί επίσης να επεκταθεί σε δραστηριότητες όπως η δημιουργία πρωτοκόλλου για την παροχή συμβουλών στους ασθενείς σχετικά με νέες συνταγές, τη σύλληψη αλληλεπιδράσεων φαρμάκων και τη διαχείριση αρχείων ασθενών.

Σε μια περίπλοκη ιατρική περίπτωση, οι πάροχοι φροντίδας μπορεί να συνεργαστούν με τον φαρμακοποιό που διαχειρίζεται τη φροντίδα και άλλους ειδικευμένους ιατρικούς επαγγελματίες για να αναπτύξουν ένα σχέδιο θεραπείας. Μπορούν να εξετάσουν πολιτικές και διαδικασίες στην εταιρεία διαχείρισης φροντίδας, μαζί με τις καλύτερες ανάγκες του ασθενούς. Τα οικονομικά θέματα μπορεί να προβληματίσουν, καθώς τέτοιες εταιρείες θέλουν να λειτουργούν αποτελεσματικά, αλλά μερικές φορές οι ανάγκες του ασθενούς υπερτερούν αυτών. Ένα σχέδιο φροντίδας μπορεί να περιλαμβάνει πολύπλοκες ή δαπανηρές θεραπείες, επειδή αυτές θα προσφέρουν τα περισσότερα οφέλη. Οι φαρμακοποιοί διαχείρισης φροντίδας βοηθούν να αποφασίσουν ποιες θεραπείες πρέπει να προσφέρονται και πώς.

Η συνεχής εκπαίδευση μπορεί να είναι απαραίτητη για να διατηρηθεί η άδεια άσκησης επαγγέλματος και να παραμείνει ανταγωνιστική στον κλάδο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την παρακολούθηση συνεδρίων και μαθημάτων, εκτός από την εγγραφή σε εμπορικά φάρμακα. Ορισμένοι φαρμακοποιοί με διαχειριζόμενη φροντίδα συμμετέχουν ενεργά στην έρευνα και τη δημοσίευση για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων των ασθενών και τη διαχείριση υπηρεσιών φροντίδας. Μπορούν επίσης να εργαστούν σε κλινικά περιβάλλοντα για να διατηρήσουν τις δεξιότητές τους, να ελέγξουν τα φαρμακεία μελών και να δοκιμάσουν τις προτεινόμενες πολιτικές επί τόπου πριν τις εφαρμόσουν.