Τι κάνει ένας Κλινικός Περφιουσιονιστής;

Οι κλινικοί διαχυτικοί είναι άτομα με υψηλή κατάρτιση που χειρίζονται μηχανή παράκαμψης καρδιακών πνευμόνων και άλλα μηχανήματα που βοηθούν στην κυκλοφορία αίματος και πιθανώς οξυγόνου από το εξωτερικό του σώματος. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ο διαπέραστος εργάζεται σε χειρουργικές επεμβάσεις ή εκτός αυτών. Πολλές από τις χειρουργικές επεμβάσεις για τις οποίες απαιτείται κλινική διάχυση περιλαμβάνουν τη διακοπή της καρδιάς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, έτσι ώστε να μπορούν να γίνουν επισκευές. Υπάρχουν άλλοι λόγοι για τους οποίους υπάρχει αιμάτωση ή η ανάγκη κυκλοφορίας και οξυγόνωσης του αίματος εκτός του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της ανάγκης για ECMO ή οξυγόνωση εξωσωματικής μεμβράνης, ένας συνδυασμός τεχνικών πληθώρας που υποστηρίζουν την καρδιά και τους πνεύμονες.

Κάθε χώρα μπορεί να έχει τις δικές της απαιτήσεις πιστοποίησης για τον κλινικό perfusionist, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι πρέπει να έχουν τουλάχιστον ένα πτυχίο προτού γίνουν δεκτοί σε ένα πρόγραμμα κλινικής διάχυσης στις ΗΠΑ. Οι σπουδές στα προπτυχιακά προγράμματα πρέπει να περιλαμβάνουν σημαντική εργασία στις επιστήμες. Ορισμένα προγράμματα δέχτηκαν ορισμένα πτυχία με μεγαλοπρέπεια, όπως αυτά στην εγγεγραμμένη νοσηλευτική. Κάθε πρόγραμμα εκπαίδευσης μπορεί να είναι διαφορετικό, αλλά πολλά έχουν σημαντικές προϋποθέσεις και μπορεί να απαιτούν εκπαίδευση στην αναπνευστική θεραπεία.

Μόλις οι άνθρωποι ολοκληρώσουν το εκπαιδευτικό πρόγραμμα κλινικής διάχυσης δύο έως τεσσάρων ετών, απαιτείται συνήθως πιστοποίηση. Στις ΗΠΑ, οι αιχμηροί αιτούνται αυτήν την πιστοποίηση μέσω του American Board of Cardiovascular Profusion. Οι μαθητές πρέπει να περάσουν πολλές εξετάσεις για να αποκτήσουν πιστοποίηση.

Δεν υπάρχουν τόσα πολλά προγράμματα στις ΗΠΑ όπου προσφέρεται αυτή η εκπαίδευση και ο ανταγωνισμός μπορεί να είναι μεγάλος για να συμμετάσχει σε ένα. Υπάρχει καλός λόγος για τα προγράμματα που είναι εξαιρετικά επιλεκτικά. Ο χειρισμός εξοπλισμού παράκαμψης καρδιάς/πνεύμονα και εξοπλισμός ECMO απαιτεί εξαιρετική ακρίβεια και λεπτότητα. Η αφαίρεση του έργου κυκλοφορίας από το φυσικό του στοιχείο και ο έλεγχος του με μηχανή είναι εξαιρετικά ασυνήθιστο, αν και τώρα αρκετά συνηθισμένο, στον ιατρικό κόσμο. Για να γίνει αυτό σωστά και με ασφάλεια χρειάζεται σημαντική εμπειρία.

Ο κλινικός διάχυτος πρέπει επίσης να είναι προικισμένος να εργάζεται σε διάφορα σενάρια και με διάφορους διαφορετικούς πληθυσμούς ασθενών. Αυτά συχνά περιλαμβάνουν εξαιρετικά νεαρούς ασθενείς που μπορεί να χρειαστούν καρδιακή παράκαμψη των πνευμόνων ενώ βρίσκονται υπό επισκευή για καρδιακά ελαττώματα. Ωστόσο, αυτοί οι κλινικοί γιατροί πρέπει επίσης να είναι ειδικευμένοι στην εργασία με εφήβους, καθώς και σε νεότερους και μεγαλύτερους ενήλικες επίσης, καθώς μπορεί να προκύψει ανάγκη σε οποιαδήποτε από αυτές τις ομάδες για τις υπηρεσίες ενός κλινικού διαχυτή.

Μια άλλη δεξιότητα που απαιτείται από τον κλινικό perfusionist είναι η ισχυρή ικανότητα στη συναρμολόγηση. Για κάθε ασθενή που χρειάζεται επιπλέον κυκλοφορία σωματικού (εκτός σώματος) (ECC), μπορεί να απαιτηθεί διαφορετική διάταξη ή διάφορες σωληνώσεις, τεχνητά «όργανα» και αντλίες. Έτσι, μπορεί να ειπωθεί ότι αυτοί οι ειδικοί δεν λειτουργούν μόνο τα μηχανήματα που εκτελούν ECC, αλλά κατασκευάζουν επίσης μέρη τους για κάθε μεμονωμένο ασθενή.

Υπάρχουν διάφοροι απολογισμοί σχετικά με τις δυνατότητες αύξησης της απασχόλησης σε αυτόν τον τομέα. Ορισμένοι εκτιμούν ότι σε μέρη όπως οι ΗΠΑ, μπορεί να υπάρχει αυξημένη ζήτηση με την πάροδο του χρόνου. Υπήρξαν κάποιες εξελίξεις που ενδέχεται να υποδηλώνουν ότι ορισμένες θέσεις εργασίας για τον κλινικό αιχμηρό μπορεί τελικά να τελειώσουν. Βελτιώσεις στις χειρουργικές επισκευές για ορισμένα καρδιακά ελαττώματα σημαίνει ότι μερικές φορές δεν απαιτείται παράκαμψη καρδιακών πνευμόνων. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου απαιτείται ECC και όπου ο perfusionist είναι ζωτικής σημασίας για τη διαδικασία βοήθειας για τη θεραπεία ανθρώπων.