Τι κάνει ένας Nurse Case Manager;

Ένας διαχειριστής περιπτώσεων νοσηλευτικής είναι μια άδεια νοσοκόμα που συντονίζει τη φροντίδα των ασθενών σε ένα συγκεκριμένο περιβάλλον προκειμένου να παρέχει τη βέλτιστη θεραπεία. Αυτοί οι διευθυντές εργάζονται σε διάφορους τομείς με διαφορετικές ειδικότητες. Ο πιο συνηθισμένος τύπος θέσης εργασίας σε αυτόν τον τομέα είναι σε νοσοκομείο ή άλλη γενική ιατρική περίθαλψη. Άλλοι διαχειριστές υποθέσεων εργάζονται σε οίκους ευγηρίας, κέντρα αποκατάστασης, ασφαλιστικές εταιρείες, κρατικές υπηρεσίες ή ξενώνες.

Υπάρχουν πολλές ειδικότητες στις οποίες ένας διευθυντής περιπτώσεων νοσοκόμων μπορεί να επικεντρωθεί εκπαιδευτικά και επαγγελματικά. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με καρκίνο έχουν ένα συγκεκριμένο σύνολο αναγκών που διαφέρουν από εκείνους τους ασθενείς που ενδέχεται να πάσχουν από Αλτσχάιμερ ή αυτούς που αναρρώνουν από μια σημαντική χειρουργική επέμβαση. Για το λόγο αυτό, οι νοσηλευτές στο πεδίο διαχείρισης περιπτώσεων επικεντρώνουν τις σπουδές συνεχούς εκπαίδευσης ανάλογα, προκειμένου να παρέχουν την καλύτερη φροντίδα σε αυτούς που υπηρετούν. Παραδείγματα εστιασμένων τομέων φροντίδας περιλαμβάνουν χειρουργική φροντίδα, θεραπεία καρκίνου, AIDS, γηριατρική, παιδιατρική, φροντίδα εγκαυμάτων, φροντίδα τραυμάτων και φροντίδα ξενώνα.

Τα κοινά καθήκοντα που ανατίθενται σε μια νοσοκόμα διαχείρισης περιπτώσεων διαφέρουν με κάθε τομέα ειδικότητας. Σε ένα νοσοκομείο, ένας διευθυντής περιπτώσεων νοσοκόμων είναι υπεύθυνος για το συντονισμό των σχεδίων φροντίδας και των υπηρεσιών υγείας κατά την έξοδο από το νοσοκομείο. Γενικά, πρέπει επίσης να ενεργεί ως συνήγορος του ασθενούς με ασφαλιστικές εταιρείες προκειμένου να διασφαλιστεί ότι καλύπτονται υγειονομική περίθαλψη στο σπίτι, ιατρικός εξοπλισμός και υπηρεσίες αποκατάστασης μετά την έξοδο. Ο διαχειριστής υποθέσεων βοηθά επίσης τους ασφαλιστικούς προσαρμογείς να κατανοήσουν τη φροντίδα που παρέχεται και την αναγκαιότητά της, προκειμένου να διασφαλιστεί ότι η διευκόλυνση αποζημιώνεται σωστά. Πολλές φορές, αυτοί οι διαχειριστές πρέπει επίσης να βοηθήσουν τα μέλη της οικογένειας, τους φίλους ή άλλα μέλη του συστήματος υποστήριξης ενός ασθενούς να κατανοήσουν μια κατάσταση, διάγνωση, ανάγκη ή διαδικασία.

Οι διαχειριστές υποθέσεων που εργάζονται για ασφαλιστικές εταιρείες ή κρατικούς οργανισμούς ενδέχεται να έχουν κάπως διαφορετικά καθήκοντα. Παρόλο που αυτές οι νοσοκόμες πρέπει επίσης να εργαστούν για να διασφαλίσουν ότι οι ασθενείς λαμβάνουν την κατάλληλη περίθαλψη και ότι γίνεται η κατάλληλη αποζημίωση για τη φροντίδα αυτή, πρέπει επίσης να προσέχουν την απάτη. Ο διαχειριστής περιπτώσεων νοσηλευτή του ασφαλιστικού κλάδου πρέπει να διασφαλίσει ότι η παρεχόμενη φροντίδα είναι κατάλληλη, εγκεκριμένη και σωστά τιμολογημένη. Η ασφαλιστική απάτη δεν είναι ασυνήθιστη, ακόμη και από νοσοκομεία και άλλες αξιόπιστες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης. Οι διαχειριστές των αποζημιώσεων των εργαζομένων πρέπει να διασφαλίζουν ότι οι ασθενείς λαμβάνουν την κατάλληλη φροντίδα, αλλά επίσης να διασφαλίζουν ότι δεν παραποιούν τον τραυματισμό ή την ασθένεια που ισχυρίζονται ότι συνέβη ως αποτέλεσμα της εργασίας.

Οι εργαζόμενοι σε οικιακές περιπτώσεις και οι εργαζόμενοι σε ξενώνες έχουν έναν μοναδικό τύπο διαχείρισης περιπτώσεων με τον οποίο πρέπει να διεκδικήσουν. Συχνά λειτουργούν ως μάτια και αυτιά για το γιατρό, και ως εκ τούτου, πρέπει να παρέχουν λεπτομερείς, ακριβείς εκτιμήσεις. Από αυτές τις αξιολογήσεις, ο διευθυντής περιπτώσεων νοσοκόμων και οι γιατροί θα συντονίσουν, θα σχεδιάσουν και θα εφαρμόσουν ένα σχέδιο φροντίδας. Αυτό το σχέδιο φροντίδας περιλαμβάνει συχνά μέλη της οικογένειας ή φίλους, οπότε ένας διαχειριστής υποθέσεων πρέπει να ενεργεί ως δάσκαλος και σε αυτό το θέμα.

Ανεξάρτητα από την ειδικότητα του νοσηλευτή, η εργασία στον τομέα της διαχείρισης περιπτώσεων απαιτεί εξειδικευμένη εκπαίδευση και δεξιότητες. Η κριτική σκέψη, η αξιολόγηση και η επικοινωνία είναι ζωτικής σημασίας δεξιότητες για να διασφαλιστεί η επιτυχής αλληλεπίδραση και ο συντονισμός μεταξύ γιατρών, ασθενών, μελών της οικογένειας και διαχειριστή περιπτώσεων. Η αφοσίωση στον ασθενή, η εκπαίδευση και ο εργοδότης είναι επίσης βασικά χαρακτηριστικά που πρέπει να διαθέτει ένας διαχειριστής περιπτώσεων νοσοκόμων.