Τι περιλαμβάνει η αποκατάσταση της μηριαίας κήλης;

Η μηριαία κήλη εμφανίζεται όταν ένα κομμάτι εντέρου ή λιπώδους ιστού προεξέχει μέσα από ένα αδύναμο σημείο στους κοιλιακούς μύες, διέρχεται από ένα κανάλι στη βουβωνική χώρα, γνωστό ως μηριαίο κανάλι και εμφανίζεται ως εξόγκωμα στο άνω μέρος του μηρού. Η αντιμετώπιση της πάθησης συνήθως περιλαμβάνει τη διενέργεια μιας χειρουργικής επέμβασης γνωστής ως αποκατάσταση μηριαίας κήλης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η κήλη σπρώχνεται προς τα πίσω στο εσωτερικό της κοιλιάς και το άνοιγμα επισκευάζεται με ράμματα και, μερικές φορές, χρησιμοποιείται ένα κομμάτι πλέγματος για την ενίσχυση του αδύναμου σημείου. Τις περισσότερες φορές απαιτείται γενική αναισθησία, επομένως ο ασθενής κοιμάται και η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, χρήση μεγάλης τομής ή χειρουργική επέμβαση στην κλειδαρότρυπα, όπου γίνονται μικρές τομές και η ανάρρωση είναι ταχύτερη.

Η χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης μηριαίας κήλης πραγματοποιείται κανονικά λόγω του κινδύνου εμφάνισης στραγγαλισμένης μηριαίας κήλης. Στραγγαλισμένη κήλη είναι αυτή κατά την οποία διακόπτεται η παροχή αίματος στο κομμάτι του ιστού ή του εντέρου, οδηγώντας πιθανώς σε θάνατο ιστού που θα μπορούσε να έχει θανατηφόρες συνέπειες. Ένας άλλος λόγος για την αποκατάσταση της μηριαίας κήλης είναι να αποτρέψει την ανάπτυξη αποφρακτικής μηριαίας κήλης. Εντερική απόφραξη μπορεί να συμβεί εάν η κήλη περιέχει ένα τμήμα του εντέρου το οποίο αποφράσσεται, οδηγώντας σε συμπτώματα πόνου, ναυτίας και εμετού.

Όταν χρησιμοποιείται ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της μηριαίας κήλης, γίνεται μια μεγάλη τομή και ανοίγεται ο μηριαίος σωλήνας. Το προεξέχον κομμάτι του εντέρου ή του ιστού επιστρέφει στην αρχική του θέση μέσα στην κοιλιά. Στη συνέχεια, ο μηριαίος σωλήνας επισκευάζεται και ένα τμήμα πλέγματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος.

Ενώ αυτό που ονομάζεται αναγώγιμη μηριαία κήλη μπορεί να ωθηθεί ξανά στη θέση του από τον χειρουργό, μια μη αναγώγιμη μηριαία κήλη δεν μπορεί. Συνήθως αυτό είναι αποτέλεσμα στραγγαλισμού ή απόφραξης. Μια στραγγαλισμένη κήλη αντιμετωπίζεται ως επείγουσα ανάγκη και πραγματοποιείται αμέσως χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί το κατεστραμμένο τμήμα του εντέρου και να ενωθούν τα δύο υγιή άκρα ξανά μεταξύ τους.

Εάν η λαπαροσκοπική χειρουργική ή χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας χρησιμοποιείται για αποκατάσταση μηριαίας κήλης, γίνονται περίπου τρεις τομές στην αρχή της επέμβασης, αλλά είναι μικρές σε σύγκριση με την τομή που γίνεται στην ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Μικρότερα κοψίματα σημαίνουν λιγότερο πόνο και ουλές μετά την επέμβαση και η περίοδος ανάρρωσης είναι μικρότερη. Ένα εύκαμπτο όργανο που περιέχει μια κάμερα και ειδικά χειρουργικά εργαλεία εισάγεται μέσω των ανοιγμάτων στην κοιλιά για την αποκατάσταση της κήλης, με τις εικόνες να αποστέλλονται πίσω και να εμφανίζονται σε μια οθόνη. Όπως και στην ανοιχτή χειρουργική, ένα πλέγμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ενίσχυση του αδύναμου σημείου όπου εμφανίστηκε η κήλη.

Το μειονέκτημα της λαπαροσκοπικής αποκατάστασης μηριαίας κήλης είναι ότι υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος ο χειρουργός να βλάψει κατά λάθος μέρος του εντέρου. Οι ασθενείς μπορούν κανονικά να πάνε σπίτι τους την ημέρα του χειρουργείου, σε σύγκριση με μια παραμονή λίγων ημερών στο νοσοκομείο για την ανοιχτή τεχνική. Και με τους δύο τύπους αποκατάστασης της μηριαίας κήλης υπάρχει μια μικρή πιθανότητα να επιστρέψει η κήλη.