Η μειωμένη τεστοστερόνη στους άνδρες μπορεί να είναι φυσικό φαινόμενο ή αποτέλεσμα ιατρικών προβλημάτων. Τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνονται φυσικά καθώς ο άνδρας γερνάει, κλιμακώνοντας μετά την ηλικία των 50 ετών. Οι ιατρικές παθήσεις που σχετίζονται με τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης περιλαμβάνουν λοιμώξεις των όρχεων, καρκίνο και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Η διαδικασία γήρανσης είναι μια φυσική αιτία της μειωμένης τεστοστερόνης στους άνδρες. Τα επίπεδα της ορμόνης αρχίζουν να μειώνονται γύρω στην ηλικία των 30 ετών και συνεχίζουν να μειώνονται σε όλη τη ζωή ενός άνδρα. Μετά την ηλικία των 50 ετών, τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνονται γρήγορα, και παρόλο που τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης είναι κοινά στους ηλικιωμένους άνδρες, σχετικά λίγοι λαμβάνουν θεραπεία για το πρόβλημα.
Μία από τις πιο βασικές αιτίες της μειωμένης τεστοστερόνης στους άνδρες είναι ο τραυματισμός, η μόλυνση ή η απώλεια των όρχεων. Η πηγή για την πλειονότητα της ανδρικής τεστοστερόνης είναι οι όρχεις και οι σοβαροί τραυματισμοί μπορούν να αναγκάσουν τα όργανα να παράγουν ανεπαρκείς ποσότητες της ορμόνης. Η απουσία όρχεων και λοιμώξεων των όρχεων που προκαλούνται από βακτήρια ή ασθένειες, όπως η παρωτίτιδα, μπορεί επίσης να εμποδίσει την παραγωγή επαρκούς ποσότητας τεστοστερόνης.
Οι θεραπείες για τον καρκίνο είναι μια άλλη σημαντική αιτία χαμηλής τεστοστερόνης. Τόσο η ακτινοβολία όσο και η χημειοθεραπεία μπορεί να οδηγήσουν σε μειωμένη τεστοστερόνη στους άνδρες. Ορισμένα φάρμακα και θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία συγκεκριμένων ειδών καρκίνου μπορεί να έχουν παρόμοια αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών θεραπειών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Το κορτικοστεροειδές, ένα στεροειδές που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου και πολλών άλλων παθήσεων, μπορεί επίσης να μειώσει την τεστοστερόνη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ίδιος ο καρκίνος προκαλεί το πρόβλημα. Η υπόφυση παράγει ορμόνες που ελέγχουν τη λειτουργία ορισμένων οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των όρχεων, και οι όγκοι της υπόφυσης μπορεί να οδηγήσουν σε δυσλειτουργία του αδένα. Τα ελαττωματικά σήματα που στέλνονται από την υπόφυση στους όρχεις συχνά οδηγούν σε χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης.
Άλλες ιατρικές καταστάσεις μπορεί επίσης να προκαλέσουν ανεπάρκεια τεστοστερόνης στους άνδρες. Η αιμοχρωμάτωση προκαλεί το σώμα να απορροφά και να συγκρατεί πάρα πολύ σίδηρο και τα τελευταία στάδια της νόσου έχουν συσχετιστεί με ατροφία των όρχεων. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες, η νεφρική ανεπάρκεια και οι χρόνιες ασθένειες μπορεί επίσης να μειώσουν τα επίπεδα τεστοστερόνης.
Γενετικές ανωμαλίες και γενετικές ανωμαλίες μπορεί επίσης να προκαλέσουν μειωμένη τεστοστερόνη στους άνδρες. Η κρυπτορχία είναι η αποτυχία του ενός ή και των δύο όρχεων να κατέβουν στο όσχεο πριν από τη γέννηση και εάν δεν κατέβουν είτε φυσικά είτε μέσω χειρουργικής επέμβασης, η παραγωγή τεστοστερόνης μπορεί να μειωθεί. Ακόμη και αν πραγματοποιηθεί διορθωτική χειρουργική επέμβαση κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα με την παραγωγή τεστοστερόνης και τη στειρότητα στην ενήλικη ζωή. Το σύνδρομο Klinefelter είναι μια γενετική ανωμαλία στην οποία οι άνδρες έχουν ένα επιπλέον χρωμόσωμα Χ. Ένα σύμπτωμα του συνδρόμου είναι η ανάπτυξη μικρών όρχεων, που θα μπορούσαν να προκαλέσουν χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης.