Ο πονοκέφαλος από οσφυονωτιαία παρακέντηση είναι μια επιπλοκή που σχετίζεται με μια δοκιμή συλλογής εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ), κοινώς γνωστή ως νωτιαία βρύση. Ο πονοκέφαλος αναπτύσσεται όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συνεχίζει να εισχωρεί στη σπονδυλική στήλη μετά την εξέταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι οσφυϊκοί πονοκέφαλοι υποχωρούν ανεξάρτητα μέσα σε μερικές ημέρες καθώς θεραπεύεται το σημείο της παρακέντησης. Όταν είναι απαραίτητη η θεραπεία, η προσέγγιση εξαρτάται από τη σοβαρότητα του πονοκεφάλου.
Σύμφωνα με την κλινική Mayo, κατά μέσο όρο το 30 τοις εκατό των ανθρώπων που υποβάλλονται σε νωτιαία βρύση θα αναπτύξουν πονοκέφαλο από οσφυονωτιαία παρακέντηση. Μια δοκιμή ΕΝΥ απαιτεί την εξαγωγή δείγματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού για ανάλυση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οπή μέσω της οποίας συλλέγεται το δείγμα δεν επουλώνεται αμέσως, επιτρέποντας σε κάποιο νωτιαίο υγρό να συνεχίσει να εισχωρεί στη σπονδυλική στήλη. Ένας πονοκέφαλος αναπτύσσεται όταν η απώλεια υγρών μειώνει την πίεση μέσα στη σπονδυλική στήλη.
Μια δοκιμή εγκεφαλονωτιαίου υγρού απαιτεί να γίνει μια μικρή παρακέντηση στην κάτω σπονδυλική στήλη. Αφού αποστειρωθεί η περιοχή, αντιμετωπίζεται με τοπικό αναισθητικό. Μια μικρή, κούφια βελόνα εισάγεται στην στοχευόμενη περιοχή για τη συλλογή του δείγματος του ΕΝΥ. Μόλις ληφθεί το δείγμα, η βελόνα αφαιρείται. Συνήθως, το σημείο στη συνέχεια απολυμαίνεται ξανά, ντύνεται και αφήνεται να επουλωθεί. Όσοι αναπτύσσουν πονοκέφαλο από οσφυονωτιαία παρακέντηση εκδηλώνουν συμπτώματα εντός 48 ωρών από την εξέταση.
Τα σημάδια και τα συμπτώματα ενός πονοκεφάλου από οσφυονωτιαία παρακέντηση μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής του. Μια ελάχιστη απώλεια πίεσης εντός της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει έναν θαμπό πόνο που μπορεί ή όχι να συνοδεύεται από ζαλάδα. Δεν είναι ασυνήθιστο για άτομα να παρουσιάζουν ναυτία και να εμφανίζουν μειωμένη όραση με πονοκέφαλο από οσφυονωτιαία παρακέντηση. Ο πυρετός, η δυσκαμψία και η διαρροή του νωτιαίου υγρού προς τα έξω θεωρούνται σημάδια σοβαρής επιπλοκής που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
Εάν ο πονοκέφαλος κάποιου δεν υποχωρεί από μόνος του μέσα σε λίγες μέρες, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία. Ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει απεικονιστικές εξετάσεις για να επαληθεύσει ότι ο πονοκέφαλος κάποιου προκαλείται από διαρροή νωτιαίου υγρού και όχι από κάτι άλλο. Μόλις επιβεβαιωθεί ότι ο πονοκέφαλος σχετίζεται με το τεστ ΕΝΥ, μπορεί να διερευνηθούν οι θεραπευτικές επιλογές ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του ατόμου.
Η αναλγητική ή η αναλγητική φαρμακευτική αγωγή είναι συνήθως το πρώτο βήμα σε οποιαδήποτε θεραπευτική προσέγγιση. Εάν τα αναλγητικά αποδειχθούν ανεπαρκή, μπορεί να χορηγηθεί στο άτομο ενδοφλέβια θεραπεία για να σταματήσει το υγρό του ΕΝΥ από το να συνεχίσει να εισχωρεί στη σπονδυλική στήλη. Είτε αλατούχο διάλυμα είτε το αίμα του ίδιου του ατόμου μπορεί να εισαχθεί στο σημείο της παρακέντησης σε μια προσπάθεια να αυξηθεί η πίεση.