Μια οσφυονωτιαία παρακέντηση και μέτρηση της πίεσης ανοίγματος μπορεί να γίνει για τη διάγνωση μιας σειράς διαφορετικών, δυνητικά σοβαρών, κλινικών καταστάσεων. Αυτά περιλαμβάνουν μηνιγγίτιδα και αιμορραγία ή πρήξιμο του εγκεφάλου. Η σύνδεση μεταξύ μιας οσφυϊκής παρακέντησης και της πίεσης ανοίγματος έγκειται καθαρά στο γεγονός ότι η πίεση ανοίγματος μετράται όταν εκτελείται μια οσφυονωτιαία παρακέντηση.
Συχνά αναφέρεται ως νωτιαία βρύση, η οσφυονωτιαία παρακέντηση και η μέτρηση της πίεσης ανοίγματος είναι μια διαδικασία κατά την οποία μια βελόνα κολλάει ανάμεσα σε δύο από τα οστά της σπονδυλικής στήλης για την εξαγωγή μιας ελάχιστης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ). Το ΕΝΥ είναι ένα διαυγές, άχρωμο υγρό που βρίσκεται γύρω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Με την εξέτασή του μετά από οσφυονωτιαία παρακέντηση και μέτρηση της πίεσης ανοίγματος, μπορεί να διαγνωστεί μια σειρά από καταστάσεις.
Η διαδικασία της οσφυονωτιαίας παρακέντησης και της μέτρησης της πίεσης ανοίγματος θα γίνει στα δωμάτια του γιατρού ή στο νοσοκομείο, καθώς απαιτούνται στείρες συνθήκες για την αποφυγή μόλυνσης. Μπορεί να είναι λίγο άβολο, αλλά είναι μια σχετικά γρήγορη διαδικασία, που διαρκεί λιγότερο από μία ώρα κανονικά. Συνήθως χορηγείται τοπικό αναισθητικό για να ελαχιστοποιηθεί ο πόνος κατά την εισαγωγή της βελόνας.
Η πίεση ανοίγματος αναφέρεται στην πίεση του ΕΝΥ καθώς η βελόνα εισάγεται και μετράται με χρήση μανόμετρου. Μπορούν να μετρηθούν τόσο η πίεση ανοίγματος όσο και η πίεση κλεισίματος. Η υψηλή πίεση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να υποδεικνύει μια σειρά καταστάσεων, όπως οίδημα του εγκεφάλου, αιμορραγία, εγκεφαλικό επεισόδιο και λοιμώξεις όπως η μηνιγγίτιδα. Εάν η πίεση είναι πολύ χαμηλή, μπορεί να υποδηλώνει απόφραξη στη σπονδυλική στήλη.
Αφού αφαιρεθεί το ΕΝΥ, εξετάζεται ένας αριθμός ιδιοτήτων, καθεμία από τις οποίες επιτρέπει τη διάγνωση διαφόρων καταστάσεων. Η γενική εμφάνιση, συμπεριλαμβανομένης της θολότητας, του χρώματος και της παρουσίας αίματος. ποσότητες γλυκόζης, πρωτεΐνης και αίματος ή καρκινικών κυττάρων. και η καλλιέργεια του υγρού μπορούν όλα να χρησιμοποιηθούν για να επιτρέψουν στον γιατρό να επιβεβαιώσει μια συγκεκριμένη διάγνωση. Ενώ η οσφυϊκή παρακέντηση και η πίεση ανοίγματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση πολλών καταστάσεων, συχνά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI). Οι οσφυϊκές παρακεντήσεις μπορεί να αντενδείκνυνται σε ασθενείς με ορισμένες κλινικές παθήσεις και λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα, επομένως είναι σημαντικό να τα συζητήσετε όλα αυτά με τον θεράποντα γιατρό. Η εγκυμοσύνη και η γαλουχία θα πρέπει επίσης να γνωστοποιούνται στον γιατρό.
Αφού πραγματοποιηθεί μια οσφυονωτιαία παρακέντηση, συνήθως ζητείται από τον ασθενή να παραμείνει ξαπλωμένος για μερικές ώρες για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών. Πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν πονοκέφαλο μετά την οσφυονωτιαία παρακέντηση, ο οποίος θα πρέπει να υποχωρήσει μερικές ημέρες μετά τη διαδικασία. Εάν είναι σοβαρή ή παρατεταμένη ή εάν εμφανιστεί αιμορραγία στο σημείο, δυσκαμψία, μούδιασμα ή πυρετός, θα πρέπει να αναζητηθεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.