Η αμιωδαρόνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αρρυθμιών, οι οποίες είναι ακανόνιστοι τύποι καρδιακών παλμών. Είναι γνωστό ότι έχει υψηλό ποσοστό αποτελεσματικότητας, αλλά και ότι τείνει να προκαλεί παρενέργειες πιο συχνά από τα λιγότερο ισχυρά φάρμακα. Η σχέση μεταξύ αμιωδαρόνης και υποθυρεοειδισμού, ή υπολειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, έχει αποδειχθεί σε έρευνα. Άλλες δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένου του υπερθυρεοειδισμού ή της υπερδραστηριότητας αυτού του αδένα, μπορεί επίσης να προκύψουν από τη λήψη αυτού του φαρμάκου.
Η σχέση μεταξύ αμιωδαρόνης και υποθυρεοειδισμού οφείλεται εν μέρει στη μοριακή της σύνθεση. Αυτό το φάρμακο περιέχει ιώδιο, το οποίο μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Σε περισσότερο από το 25 τοις εκατό των ασθενών που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο, μπορεί να εμφανιστεί κάποιος τύπος δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, μερικές φορές αρκετούς μήνες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης.
Υπάρχει μια πιο κοινή συσχέτιση μεταξύ αμιωδαρόνης και υποθυρεοειδισμού σε μέρη όπου τα άτομα λαμβάνουν δίαιτα με άφθονο ιώδιο. Οι περιοχές όπου τα άτομα λαμβάνουν ανεπαρκές ιώδιο γενικά δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο συνδέεται με άλλες διαταραχές του θυρεοειδούς. Άλλοι παράγοντες κινδύνου μπορούν επίσης να προβλέψουν τον υποθυρεοειδισμό. Προϋπάρχουσες παθήσεις του θυρεοειδούς υπάρχουν σε περίπου 68 τοις εκατό των ατόμων που αναπτύσσουν αυτή τη δυσλειτουργία μετά τη λήψη αμιωδαρόνης. Οι γυναίκες έχουν περίπου 50 τοις εκατό περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν υποθυρεοειδισμό από τους άνδρες μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.
Ένας συγκεκριμένος τύπος δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς που ονομάζεται θυρεοειδίτιδα Hashimoto φαίνεται να συμβάλλει στη σύνδεση μεταξύ αμιωδαρόνης και υποθυρεοειδισμού. Αυτή η δυσλειτουργία φαίνεται να αυξάνει την επίδραση του ιωδίου στον θυρεοειδή αδένα. Συχνά, η παρουσία ιωδίου μπορεί να μειώσει την ικανότητα αυτού του αδένα να παράγει θυρεοειδική ορμόνη. Τα άτομα με θυρεοειδίτιδα Hashimoto τείνουν να αναπτύσσουν υποθυρεοειδισμό με την πάροδο του χρόνου και η παρουσία αμιωδαρόνης μπορεί να επιταχύνει αυτή τη διαδικασία.
Ορισμένες δράσεις αυτού του φαρμάκου μπορεί επίσης να οδηγήσουν στη συσχέτιση μεταξύ αμιωδαρόνης και υποθυρεοειδισμού. Μπορεί να βλάψει άμεσα μέρος του ιστού που περιλαμβάνει τον θυρεοειδή αδένα. Επιπλέον, η αμιωδαρόνη μπορεί να αναστείλει τη διέλευση ορισμένων ορμονών σε αυτόν τον αδένα που ενθαρρύνουν τη λειτουργία του. Τέλος, το φάρμακο μπορεί να ανταγωνίζεται άμεσα για τον χώρο των υποδοχέων μέσα στον αδένα, εμποδίζοντάς τον να λειτουργήσει σωστά.
Άλλα φάρμακα για την αρρυθμία δεν φαίνεται να δείχνουν την ίδια τάση να προκαλούν υποθυρεοειδισμό. Αυτό μπορεί να οφείλεται στις διαφορές τους στη δομή και στην έλλειψη ιωδίου. Μια μελέτη έδειξε ότι το 25.8 τοις εκατό των ατόμων που έπαιρναν αμιωδαρόνη ανέπτυξαν υποθυρεοειδισμό που μπορεί να ανιχνευθεί με τη μέτρηση των ενζύμων. Οι ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο ή σοταλόλη, μια διαφορετική θεραπεία αρρυθμίας, εμφάνισαν επίπεδα ενζύμων που σχετίζονται με υποθυρεοειδισμό μόνο στο 6.6 τοις εκατό των περιπτώσεων. Τα άτομα που έπαιρναν αμιωδαρόνη εμφάνισαν εμφανή σημάδια υποθυρεοειδισμού στο 5 τοις εκατό των περιπτώσεων, αλλά μόνο το 0.3 τοις εκατό των ατόμων που έπαιρναν σοταλόλη είχαν συγκρίσιμα συμπτώματα, αποδεικνύοντας πόσο ισχυρά συνδέεται αυτό το φάρμακο με την υπολειτουργία του θυρεοειδούς.