Depresia agitată este o afecțiune cu o serie de simptome ușor de recunoscut. Mai mult în discuție este încercarea de a descrie modul în care această boală se potrivește diagnosticului, mai ales când vine vorba de a face recomandări de tratament. Este adesea descrisă ca depresie cu unele simptome hipomaniacale, dar dacă aceasta face boala mai aproape de o stare bipolară sau de o stare depresivă este foarte contestată. Motivul pentru care oamenii se confruntă cu acest punct este că tratamentul depresiei și al tulburărilor bipolare nu sunt același, iar încercarea de a realiza cauza care stă la baza depresiei agitate ar putea fi foarte utilă pentru a determina cel mai bun tratament.
În ceea ce privește simptomele, persoana cu această afecțiune este mai puțin probabil să pară melancolică și mai mult să fie foarte iritabilă sau deranjată. Oamenii pot face lucruri cum ar fi să strige cu ușurință la alții, să se plimbe pe podea, să strângă sau să smulgă pielea, părul sau hainele, să simtă o neliniște considerabilă cu incapacitatea de a sta pentru o perioadă de timp și pot avea dificultăți în a articula ceea ce este în neregulă. Această neliniște extremă poate explica, în parte, manifestările de iritare semnificativă față de ceilalți. Persoana care se confruntă cu această afecțiune este condusă din interior și într-o stare de disconfort psihic sever.
De obicei, aceste simptome trebuie să dureze câteva zile pentru ca tulburarea să fie considerată o adevărată depresie agitată și o fac foarte des, făcând diagnosticul oarecum ușor. Ceea ce nu este atât de ușor este determinarea tipului de tratament. Unii medici învață să prescrie antidepresive pentru a trata „starea depresivă”, iar alții simt că tulburarea este mult mai aproape de bipolar II, meritând un tratament stabilizator al dispoziției. Pe oricare dintre căile de tratament, ar putea fi luate în considerare medicamente suplimentare, inclusiv medicamente anti-anxietate cum ar fi benzodiazepinele, antipsihoticele atipice, cum ar fi quetiapina sau aripiprazolul și, eventual, altele.
Motivul pentru care tratamentul depresiei agitate este atât de mare în discuție este că antidepresivele pot provoca hipomanie, care ar putea alimenta tulburarea în loc să ajute la calmarea acesteia. În plus, unele dintre antipsihoticele atipice sunt legate de crearea acatiziei, un sentiment profund de neliniște interioară care poate imita chiar simptomele agitației. Prin urmare, tratamentul este o provocare și nu toți medicii vor cădea de acord asupra cursului cel mai potrivit.
Un alt obstacol în tratarea afecțiunii poate fi faptul că persoanele cu depresie agitată nu sunt întotdeauna capabile să se conformeze instrucțiunilor medicale. Până când starea se rezolvă, ceea ce poate dura timp înainte de a găsi medicamentele adecvate, apelul la rațiune ar putea fi un curs inutil. Ar putea fi necesară o îngrijire mai mare până la recesiunea simptomelor. Acest lucru ar putea însemna spitalizare sau ar putea însemna ca un membru al familiei sau un prieten să devină partener de îngrijire pentru a garanta respectarea medicilor. Acest lucru poate fi dificil pentru îngrijitor, deoarece oamenii în această stare pot fi furiosi, insultați sau în mod constant iritabili și provocatori.
Depresia agitată este adesea numită una dintre cele mai grave forme de depresie și apare mai frecvent la persoanele care sunt cel puțin de vârstă mijlocie. Când această afecțiune apare la vârstnici, trebuie să se acorde mai multă atenție pentru a evita anumite tipuri de medicamente care prezintă un risc ridicat de a provoca moartea persoanelor în vârstă. Problemele de management al medicamentelor, aici, reprezintă o provocare suplimentară, iar anumite medicamente, inclusiv cele mai multe antipsihotice atipice, nu pot fi folosite pentru a calma simptomele hipomaniacale.
În toate cazurile, medicii caută o combinație de medicamente care se dovedesc eficiente și care sunt bine tolerate. Odată ce pacienții și-au revenit din faza acută a acestei boli, trebuie să rămână cu medicamentele prescrise. De asemenea, se recomandă ca persoanele cu această afecțiune să înceapă terapia atunci când ies din starea agitată. Terapia și managementul psihofarmacologic sunt instrumente utile atunci când sunt combinate.