Nimesulida este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) conceput pentru inhibarea enzimei COX-2. Este folosit în general ca analgezic și antipiretic, ceea ce înseamnă că tratează durerea acută și, respectiv, anxietatea. Pe lângă proprietățile sale terapeutice, totuși, se remarcă prin efectele sale secundare, inclusiv prin afectarea ficatului. Compania farmaceutică Helsinn cu sediul în Elveția este responsabilă pentru fabricarea inițială a nimesulidei în 1976, deși protecția brevetului a fost întreruptă de atunci. Astăzi, medicamentul nimesulid are peste 50 de nume de marcă pe tot globul, care includ Lomotil, Renova, Nicip, Lamisil, Nimesil, Nimulid și Sulide.
Nimesulida este clasificată ca AINS, împreună cu alte medicamente precum aspirina, ibuprofenul și naproxenul, datorită efectelor sale analgezice și antipiretice. Funcționează prin dezactivarea COX-2, o enzimă acuzată că provoacă inflamație și durere. Acesta este motivul pentru care medicamentul este cunoscut și ca inhibitor selectiv al COX-2.
Doza recomandată, în special pentru persoanele cu vârsta peste 14 ani, este o tabletă de 100 de miligrame de două ori pe zi prin administrare orală. Pacienții se pot aștepta la rezultate pozitive între trei și 14 zile. Nimesulida este utilizată în special pentru surse specifice de durere, inclusiv osteoartrita, care este o boală degenerativă a articulațiilor; și dismenoreea, o afecțiune medicală caracterizată prin durere pe care o îndure femeile în timpul perioadelor menstruale.
De remarcat, însă, că nimesulida tratează doar simptomele alimentelor menționate mai sus, dar nu și afecțiunile în sine. De asemenea, nimesulida este asociată cu efecte secundare precum crampe abdominale, diaree, arsuri la stomac, disconfort și vărsături. Reacțiile adverse mai grave includ edemul, care implică umflarea ca urmare a acumulării de lichid în anumite părți ale corpului.
Totuși, cel mai grav efect secundar al nimesulidei este hepatotoxicitatea sau afectarea ficatului cauzată de toxicitate. Substanțele chimice care provoacă această afecțiune sunt denumite hepatotoxine. Într-o carte din 2003 intitulată Current Diagnosis & Treatment in Gastroenterology, autorii au identificat peste 900 de medicamente care ar putea crește riscul de hepatotoxicitate, inclusiv nimesulida. Drept urmare, utilizarea și fabricarea medicamentului au fost interzise sau suspendate în mai multe țări, inclusiv în India, Singapore, Regatul Unit, Danemarca și Finlanda. Nu este vândut în Statele Unite, unde Food and Drug Administration (FDA) nu a evaluat medicamentul.
Cu toate acestea, nimesulida rămâne populară în unele țări și există companii care încă produc și vând medicamentul, uneori ilegal, în funcție de jurisdicția în care se află. În plus, un comitet al Agenției Europene pentru Medicamente (EMA) pledează pentru, cel puțin, o utilizare și o distribuție controlate a medicamentului.