Test na boreliozę podaje się w celu wykrycia obecności boreliozy we krwi. Borelioza wywoływana jest przez bakterie przenoszone przez ukąszenia niektórych rodzajów kleszczy. Badanie jest konieczne w przypadku wystąpienia objawów choroby, w tym zapalenia skóry, narastającej wysypki, bólu głowy, gorączki i złego samopoczucia. Ponieważ objawy te są tak podobne do objawów innych chorób, diagnoza może być trudna bez specjalistycznych badań. Obecnie praktykowanych jest pięć różnych rodzajów testów na boreliozę, w tym test immunoenzymatyczny lub ELISA; pośredni test fluorescencyjny lub IFA; test reakcji łańcuchowej polimerazy lub PCA; test Western blot; oraz test hodowli skóry.
Testy ELISA lub IFA są zazwyczaj podawane jako pierwsze, a następnie test Western blot. Testy ELISA i IFA są najszybszymi i najdokładniejszymi dostępnymi, a test Western blot jest zwykle używany do weryfikacji pozytywnego wyniku. Wszystkie trzy testy przesiewają krew pod kątem przeciwciał wytwarzanych przez układ odpornościowy w celu zwalczania boreliozy. Obecność tych przeciwciał ogólnie wskazuje na infekcję.
Testy PCA i posiewy skóry są rzadko stosowane, głównie ze względu na ich niedogodność. Badanie hodowli skóry na boreliozę wymaga, aby próbka tkanki skóry została przesłana do laboratorium i przebadana na obecność bakterii Borrelia burgdorferi, która powoduje boreliozę. Jednak otrzymanie wyników zajmuje kilka tygodni. Test na boreliozę PCA wykorzystuje drogi sprzęt i przeszkolonych techników do wykrywania DNA bakterii w krwiobiegu. Jednak ta metoda nie jest jeszcze ustandaryzowana i może dawać fałszywe wyniki.
Wyniki testu na boreliozę są odbierane jako dwie różne liczby oddzielone dwukropkiem. Pierwsza cyfra odczytu to stężenie krwi użytej w teście. Druga i większa liczba wskazuje ilość soli fizjologicznej potrzebnej do pełnego rozcieńczenia krwi. Negatywne wyniki testu mają poziom soli fizjologicznej poniżej 256, podczas gdy pozytywne wyniki są większe niż 256. Powszechnie pozytywny wynik testu to 1:312. Testy Western blot służą do potwierdzania infekcji u pacjentów z wynikami dodatnimi lub granicznymi.
Wyniki tych testów nie są jedynym wskaźnikiem infekcji. Kilka różnych zmiennych może zafałszować wyniki, takie jak wysoki poziom lipidów oraz infekcje wirusowe lub bakteryjne już obecne w krwiobiegu. Niektóre osoby nie zaczynają wytwarzać przeciwciał nawet przez 8 tygodni po zakażeniu, co może skutkować błędnie ujemnymi wynikami testów na boreliozę. Osoby wcześniej zakażone boreliozą mogą również mieć fałszywe wyniki, ponieważ przeciwciała pozostaną w krwiobiegu przez kilka lat po udanym leczeniu.