Niedrożność połączenia moczowodowo-miednicznego (UPJ) jest blokadą, która zapobiega odpływowi płynu z miedniczki nerkowej do moczowodu, czyli przewodu odprowadzającego mocz do pęcherza moczowego w celu jego odprowadzenia. Miednica nerkowa zasadniczo działa jak lejek na mocz, a kiedy jest zablokowana, mocz może cofać się do nerek, powodując uszkodzenie nerek. Ten stan najczęściej występuje jako wada wrodzona spowodowana wadami rozwojowymi podczas rozwoju płodu, chociaż może mieć również przyczyny zewnętrzne.
Pacjenci z niedrożnością UPJ mogą odczuwać obrzęk i tkliwość brzucha, krwawy mocz i zmniejszoną produkcję moczu. Stan ten jest często diagnozowany podczas prenatalnego USG, w którym wadę można wyraźnie uwidocznić i zająć się wkrótce po urodzeniu. W przypadkach, gdy przyczyna jest zewnętrzna, jak w przypadku niedrożności spowodowanej bliznowaceniem, kamieniem nerkowym lub infekcją, niedrożność UPJ może zostać zdiagnozowana w odpowiedzi na badania krwi wskazujące na nieprawidłową czynność nerek, a następnie USG w celu oceny nerek zdrowie.
Jeśli przeszkoda UPJ jest łagodna, można ją pozostawić w spokoju i pozostawić do samodzielnego rozwiązania. Pacjent może otrzymać leki w celu wyeliminowania infekcji lub rozbicia kamienia nerkowego, a pacjent zostanie sprawdzony podczas wizyty kontrolnej, aby sprawdzić, czy UPJ ustąpił. Poważniejsze przeszkody, takie jak całkowite blokady i nieustępujące przeszkody, będą wymagały operacji. Operacja może obejmować umieszczenie stentu w celu tymczasowego drenażu nerki do czasu zagojenia się miejsca.
Operacja niedrożności UPJ może przybierać różne formy, a niektóre procedury są bardziej inwazyjne niż inne. Wybór zabiegu jest zwykle podyktowany przyczyną niedrożności, ogólnym stanem zdrowia pacjenta oraz preferencjami chirurga. Czasy powrotu do zdrowia są różne i zazwyczaj obejmują monitorowanie w celu sprawdzenia wydalania moczu oraz dalszą opiekę w celu potwierdzenia, że przeszkoda została pomyślnie usunięta.
Osoby, które przeszły operację nerek, są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia niedrożności UPJ i powinny zwrócić się o pomoc do urologa, jeśli wystąpią u nich jakiekolwiek objawy. To samo dotyczy pacjentów z historią kamieni nerkowych. Niedrożność UPJ może również wystąpić w wyniku urazu fizycznego, co jest jednym z wielu powodów, dla których należy przeprowadzić ocenę po wypadku samochodowym, poważnym upadku lub bójce, nawet jeśli pacjent czuje się dobrze. Badanie lekarskie może również ujawnić problemy, takie jak krwawienie wewnętrzne, które mogą powodować poważne komplikacje.