Urazy moczowodów lub przewodów łączących nerki z pęcherzem są dość rzadkie, ponieważ struktury są dobrze chronione w organizmie, ale istnieją pewne sytuacje, które mogą je uszkodzić. Prawdopodobnie najczęstszym przypadkiem są nieumyślne urazy moczowodu podczas zabiegów chirurgicznych w obrębie jamy brzusznej, takich jak operacje jelita grubego czy histerektomia. Mogą być również wynikiem urazu brzucha, szczególnie z ranami, takimi jak postrzały lub dźgnięcia, które penetrują wewnętrznie. Kamienie nerkowe przechodzące przez moczowody mogą również je uszkadzać, podobnie jak niektóre inne choroby, takie jak zwłóknienie i rak.
Najczęstszym powodem urazów moczowodu jest uszkodzenie pobliskich tkanek. Często winne są zabiegi ginekologiczne, zwłaszcza histerektomia. Operacje jelita grubego i naczyniowe w jamie brzusznej mogą również prowadzić do niezamierzonego uszkodzenia moczowodu. Mogą być również wynikiem zabiegów wykonywanych na układzie urologicznym, takich jak operacje endoskopowe polegające na wprowadzaniu narzędzi do samego moczowodu, a także chirurgiczne usuwanie guzów, a czasem radioterapia.
Inną potencjalną przyczyną urazów moczowodu jest uraz zewnętrzny. Chociaż możliwe jest, że tępy uraz brzucha, taki jak uderzenie lub upadek, zrani moczowody, jest to mało prawdopodobne. O wiele częściej przyczyną uszkodzenia moczowodu jest uraz, który penetruje jamę brzuszną i powoduje perforację lub nakłucie struktur, takie jak rana nożowa lub postrzał.
Kamienie nerkowe mogą być również źródłem urazów moczowodu. Gdy te kamienie przechodzą z nerek do moczowodów, mogą utknąć w kanałach i blokować przepływ moczu, co może uszkodzić obie struktury. Twarde kamienie mogą również powodować siniaki lub stany zapalne podczas przechodzenia przez rurki. Ponadto, jeśli wymagana jest procedura endoskopowa w celu usunięcia kamienia lub umieszczenia stentu w celu ułatwienia drenażu moczu, ryzyko urazu jest jeszcze większe.
Urazy moczowodu mogą również wystąpić z powodu choroby. Zwłóknienie zaotrzewnowe może powodować nagromadzenie tkanki w jamie brzusznej, która może następnie wywierać nacisk na moczowody. Guzy nowotworowe w jamie brzusznej mogą również na nie naciskać. Może to stać się szczególnie problematyczne dla moczowodów, jeśli rak rozprzestrzeni się na pobliskie węzły chłonne. Oprócz wszelkich problemów spowodowanych przez sam nowotwór, leczenie raka — chirurgia, radioterapia i chemioterapia — może prowadzić do dodatkowego uszkodzenia moczowodu.