Ciśnienie otwarcia to początkowy odczyt płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) podawany podczas nakłucia lędźwiowego (LP). Na początkowy odczyt płynu mózgowo-rdzeniowego może mieć wpływ kilka zmiennych, w tym pozycja pacjenta podczas badania. Wartości testu nakłucia lędźwiowego, które spadają poniżej lub powyżej normalnego zakresu, mogą wskazywać na infekcję lub chorobę. Należy zauważyć, że wyniki mogą się różnić w zależności od używanego laboratorium.
Często wykonywany w celu oceny ciśnienia w ośrodkowym układzie nerwowym, LP może być używany jako narzędzie diagnostyczne do określenia obecności infekcji. Test można również przeprowadzić w celu wykrycia krwotoku, obrzęku lub dysfunkcji tętnic. Według Web MD normalny zakres ciśnienia otwarcia powinien wynosić od 90 do 180 mm wody dla zdrowej osoby dorosłej.
Nakłucie lędźwiowe wymaga, aby osoba zwinęła się prawie w pozycji embrionalnej. Leżąc na boku z nogami podciągniętymi do ciała, docelowy obszar w dolnej części pleców jest odkażony i przygotowany do nakłucia lędźwiowego. Docelowy obszar nakłucia znajduje się zwykle między trzecim a czwartym kręgiem, nieco powyżej kości ogonowej. Wydrążoną igłę wprowadza się do dolnego kręgosłupa w celu pobrania próbki płynu mózgowo-rdzeniowego do analizy.
Kilka subtelnych elementów może wpływać na odczyt ciśnienia otwarcia. Ułożenie pacjenta, na przykład w podwyższonej postawie, może powodować wzrost ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego. Jeśli osoba oddycha szybko lub jej ciśnienie krwi jest nieznacznie podwyższone, wyniki ciśnienia otwarcia będą skażone. Podczas nakłucia lędźwiowego ważne jest, aby osoba leżała na boku bez jakiegokolwiek pochylenia lub uniesienia głowy lub nóg.
Po wprowadzeniu igły urządzenie zwane manometrem służy do monitorowania i oceny szybkości pobierania płynu mózgowo-rdzeniowego. Ciśnienie początkowego pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego lub ciśnienie otwarcia jest rejestrowane wraz z prezentacją płynu w płynie mózgowo-rdzeniowym. Na przykład, jeśli próbka jest zabarwiona krwią lub mętna, może to wskazywać na krwawienie w obrębie kręgosłupa lub infekcję.
Jeśli ciśnienie otwarcia jest rejestrowane jako powyżej 180 mm, może to wskazywać na infekcję, stan zapalny lub inny problem zdrowotny. Przy nakłuciu lędźwiowym można wykryć kilka dodatkowych stanów, w tym epilepsję, zespół Reye’a i zapalenie mózgu. Odczyt ciśnienia otwarcia, który spada poniżej normy, może wskazywać na spadek płynu mózgowo-rdzeniowego, który może być spowodowany niedrożnością w obrębie kręgosłupa.