Badania naukowe wskazują na związek między pacjentami przyjmującymi duże dawki simwastatyny a cukrzycą. Najwyższe dawki tego leku obniżającego poziom cholesterolu pomagają zapobiegać incydentom sercowym i udarom u pacjentów wysokiego ryzyka. Wykazano jednak, że silne dawki simwastatyny nieznacznie zwiększają ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2. Ponieważ symwastatyna skutecznie zmniejsza liczbę zdarzeń sercowo-naczyniowych, pacjenci nie powinni przerywać przyjmowania tego leku przed skonsultowaniem się z lekarzem. Simvastatin jest sprzedawany pod marką Zocor® w Stanach Zjednoczonych.
Simwastatyna to rodzaj leku zwanego statyną lub inhibitorem reduktazy HMG-CoA. Spowalnia wytwarzanie cholesterolu przez organizm, zapobiegając w ten sposób odkładaniu się go na ścianach tętnic. Nagromadzenie cholesterolu może blokować przepływ krwi do części ciała, w tym serca i mózgu. Pomagając zmniejszyć ilość cholesterolu i substancji tłuszczowych we krwi, lek ten zmniejsza ryzyko udarów i zawałów serca. Symwastatyna może również zmniejszyć potrzebę operacji korekcyjnych u osób z wysokim ryzykiem wystąpienia incydentu sercowo-naczyniowego.
Badania naukowe, w ramach których ponownie przeanalizowano pięć badań klinicznych z udziałem prawie 33,000 16 pacjentów, wykazały związek między simwastatyną a cukrzycą. Pacjenci przyjmujący duże dawki doświadczyli zmniejszonego ryzyka wystąpienia incydentu sercowego o około 2 procent. Najsilniejsze dawki leku nieznacznie zwiększają ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 12 o około 2% w porównaniu z placebo. Cukrzyca typu 25 dotyka ponad XNUMX milionów ludzi w samych Stanach Zjednoczonych.
Według tych badań, na każdych 2 pacjentów, którzy przyjmowali dużą dawkę simwastatyny przez 498 miesięcy lub dłużej, przypadał jeden dodatkowy przypadek cukrzycy typu 12. Około trzech pacjentów z 498 uniknęło poważnych incydentów sercowo-naczyniowych. W sumie choroba rozwinęła się u około 8.4 procent pacjentów biorących udział w badaniach klinicznych, chociaż niektórzy przyjmowali umiarkowaną dawkę leku. Żaden z pacjentów nie rozwinął cukrzycy przed badaniem.
Nie ma ostatecznego wyjaśnienia tego związku między simwastatyną a cukrzycą. Wiele czynników przyczyniających się do chorób sercowo-naczyniowych i konieczności przyjmowania simwastatyny przyczynia się również do cukrzycy typu 2. Możliwe, że osoby leczone dużymi dawkami simwastatyny były predysponowane do rozwoju choroby. Pojawiły się spekulacje, że cukrzyca mogła być wywołana siedzącym trybem życia wynikającym z bolesności mięśni wywołanej symwastatyną. Rodzaj statyny nie wpływa na ryzyko cukrzycy, a jedynie na dawkowanie.
Pomimo tego związku między simwastatyną a cukrzycą, korzyści płynące z przyjmowania leku w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym przewyższają ryzyko rozwoju choroby u większości pacjentów. Pacjenci i lekarze powinni omówić możliwość zachorowania na cukrzycę podczas ustalania odpowiedniej dawki symwastatyny i koniecznych zmian stylu życia. Pacjenci przyjmujący obecnie symwastatynę nie powinni nagle przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem.
Ten lek przyjmuje się raz do trzech razy dziennie w postaci tabletek. Pacjenci zwykle zaczynają od małej dawki, która jest stopniowo zwiększana, aż do osiągnięcia najbardziej efektywnego poziomu dla danej osoby. Symwastatyna jest najskuteczniejsza jako element zmiany stylu życia, która obejmuje dietę niskocholesterolową i niskotłuszczową oraz zwiększoną aktywność fizyczną. Częstymi działaniami niepożądanymi są przede wszystkim zaparcia żołądkowo-jelitowe i nudności. Osoby z chorobami wątroby nie powinny przyjmować symwastatyny.
Oprócz związku między simwastatyną a cukrzycą, Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków powiadomiła pracowników służby zdrowia, że najwyższe dawki tej statyny mogą również powodować miopatię. Osoby przyjmujące 80 miligramów dziennie są narażone na zwiększone ryzyko uszkodzenia mięśni, szczególnie w pierwszym roku leczenia. Czynniki wpływające na poziom ryzyka obejmują predyspozycje genetyczne do miopatii związanej z symwastatyną oraz interakcje z innymi lekami. Niektóre formy miopatii, w tym rabdmioliza, mogą powodować niewydolność poważnych narządów. Dawka 80 miligramów została zarezerwowana w Stanach Zjednoczonych tylko dla tych pacjentów, którzy przyjmowali ją przez ponad rok bez objawów miopatii.