Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας;

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΧΛΛ), μια από τις πιο συχνά διαγνωσθείσες λευχαιμίες στο δυτικό ημισφαίριο. Η νόσος μπορεί να εξελιχθεί πολύ αργά, χρειάζονται πολλά χρόνια πριν χρειαστεί θεραπεία ή μπορεί να είναι επιθετική και να χρειάζεται άμεση παρέμβαση. Διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, συμπεριλαμβανομένων των κλινικών ενδείξεων, των δεικτών ορού και της γενικής κατάστασης υγείας του ασθενούς.

Η ΧΛΛ είναι ένας καρκίνος στον οποίο το αίμα παράγει πάρα πολλά λεμφοκύτταρα αίματος. Η αιτία της ΧΛΛ είναι άγνωστη, αν και οι επιστήμονες έχουν καθορίσει ότι η τάση για ανάπτυξη ΧΛΛ δεν είναι κληρονομικό χαρακτηριστικό. Οι αλλαγές στη δομή του DNA στη ΧΛΛ συμβαίνουν μετά τη γέννηση του ασθενούς και όχι πριν από τη γέννηση. Αυτό οδηγεί τους ερευνητές να πιστεύουν ότι η ΧΛΛ μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο DNA.

Οι κλινικές σημάνσεις συντάσσονται και παρουσιάζουν μια βαθμολογία σταδίου από το στάδιο 0 έως το στάδιο V. Η μέση πρόγνωση της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας για το στάδιο 0 είναι 150 μήνες, ενώ η πρόγνωση για το στάδιο V είναι 19 μήνες. Εντός του εύρους όλων των σταδίων, η γενική υγεία και η ανταπόκριση στην ιατρική περίθαλψη παίζουν επίσης ρόλο. Το φύλο και η ηλικία του ασθενούς είναι επίσης παράγοντες που λαμβάνονται υπόψη στον υπολογισμό της κλινικής σήμανσης για την πρόγνωση της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας.

Μια δοκιμή λεμφοκυττάρων γίνεται συνήθως σε διαστήματα έξι μηνών μετά την αρχική διάγνωση. Ο διπλασιασμός των λεμφοκυττάρων σε οποιαδήποτε περίοδο έξι μηνών συνήθως ενεργοποιεί μια σύσταση για έναρξη θεραπείας. Η ηλικία του ασθενούς επηρεάζει την πρόγνωση επειδή ένας ηλικιωμένος ασθενής θα είναι λιγότερο ικανός να ανεχθεί επιθετικές θεραπείες.

Οι δείκτες ορού υποδεικνύουν επίσης συνολικά ποσοστά επιβίωσης, ανεξάρτητα από άλλους παράγοντες. Όσο χαμηλότερος είναι ο ρυθμός ορού, τόσο περισσότερες πιθανότητες για μακροχρόνια ύφεση και επιβίωση. Ένας υψηλότερος ρυθμός ορού μειώνει το προβλεπόμενο ποσοστό επιβίωσης.

Η πρόγνωση της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας εξαρτάται επίσης από το εάν πρόκειται για νέα διάγνωση ή υποτροπή μετά την ύφεση του ασθενούς. Επιπλέον, αλλαγές σε ορισμένους δείκτες DNA επηρεάζουν την πρόγνωση. Ορισμένες περιπτώσεις ΧΛΛ γίνονται τελικά λέμφωμα, όταν η πρόγνωση προσαρμόζεται για τον νέο τύπο καρκίνου. Η γενική γενική υγεία είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την πρόγνωση όλων των καρκίνων, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας. Οι ασθενείς που είναι νεότεροι, με το κατάλληλο βάρος και χωρίς άλλα ιατρικά προβλήματα συνήθως τα πηγαίνουν καλύτερα κατά τη διάρκεια των θεραπειών για τον καρκίνο από τους ασθενείς με κακή γενική υγεία.