Τι είναι η Calciphylaxis;

Η ασβεστοποίηση είναι μια σπάνια κατάσταση που παρατηρείται συνήθως σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Οι ασθενείς με ασβεστοποίηση βιώνουν εντοπισμένο θάνατο του δέρματος και του λιπώδους ιστού ως αποτέλεσμα αλλαγών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων τους. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα και δεν υπάρχει τυποποιημένη προσέγγιση στη θεραπεία. Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για σωματικές αλλαγές που μπορεί να υποδεικνύουν την έναρξη ασβεστιαξίας και η διατροφή τους θα πρέπει να ελέγχεται για την αποφυγή παραγόντων κινδύνου για τη νόσο.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, οι νεφροί δυσκολεύονται να εκφράσουν φωσφορικά. Αυτό προκαλεί αύξηση των επιπέδων φωσφορικών στο αίμα. Η ένωση συνδέεται με το ασβέστιο και οδηγεί σε εναπόθεση ασβεστίου στα τοιχώματα των μικρών αιμοφόρων αγγείων, μια κατάσταση γνωστή ως αγγειακή ασβεστοποίηση. Οι αλλαγές στη δομή των κυτταρικών τοιχωμάτων συνδέονται με θρόμβους αίματος. Οι μικροί θρόμβοι αίματος εμποδίζουν τη ροή του αίματος προς το δέρμα και τον λιπώδη ιστό, με αποτέλεσμα να πεθάνει. Η ασβεστοποίηση μπορεί να συσχετιστεί με υπερπαραθυρεοειδισμό, ο οποίος είναι όταν το σώμα υπερπαράγει την παραθυρεοειδική ορμόνη, με αποτέλεσμα η χημεία του αίματος να γίνει ακόμη πιο λοξή.

Το πρώτο σημάδι ασβεστοφυλαξίας είναι συνήθως μια κοκκινωπή έως μοβ κηλίδα στο δέρμα. Με την πάροδο του χρόνου, η κηλίδα εξελίσσεται σε μια σκοτεινή περιοχή ελκωμένου ιστού. Ο ασθενής συνήθως βιώνει μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, κνησμό και κάψιμο στο σημείο. Επειδή πολλές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν θάνατο ιστού, συνήθως συνιστάται βιοψία για τον έλεγχο σημείων καταστάσεων όπως η νεκρωτική απονευρωσίτιδα. Ένας παθολόγος που εξετάζει το δείγμα θα είναι σε θέση να δει τα αυξημένα επίπεδα ασβεστίου που χαρακτηρίζουν την ασβεστίαση.

Η θεραπεία περιλαμβάνει διαχείριση των πληγών, μαζί με αλλαγές στη διατροφή του ασθενούς για τον περιορισμό της εναπόθεσης περίσσειας ασβεστίου. Εάν ένας ασθενής έχει υπερπαραθυρεοειδισμό, μπορεί να συνιστάται ιατρική ή χειρουργική θεραπεία για την αντιμετώπιση των υψηλών επιπέδων παραθυρεοειδούς ορμόνης. Ο καθαρισμός των ελκών χρησιμοποιείται για την αφαίρεση νεκρού ιστού με σκοπό τον περιορισμό της μόλυνσης και της φλεγμονής. Μπορεί να ζητηθεί η γνώμη ενός ειδικού φροντίδας τραυμάτων για την παροχή φροντίδας υψηλού επιπέδου στον ασθενή, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας για τον πόνο που σχετίζεται με τα έλκη.

Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως ασβεστωτική ουραιμική αρτηριοπάθεια. Ορισμένες μέθοδοι για την πρόληψη της έναρξης της ασβεστιαξίας περιλαμβάνουν την προσεκτική παρακολούθηση της χημείας του αίματος και την προσαρμογή της θεραπείας και της διατροφής του ασθενούς για την αντιμετώπιση μη φυσιολογικών επιπέδων, καθώς και την επιθετική αντιμετώπιση της νεφρικής ανεπάρκειας. Η νεφρική ανεπάρκεια σχετίζεται με μια σειρά από άλλες επιπλοκές και συνιστάται η θεραπεία να γίνεται υπό την επίβλεψη νεφρολόγου, ο οποίος είναι ειδικός ιατρός που εστιάζει στη φροντίδα των νεφρών.