Τα παιδιά με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) αναγνωρίζονται μερικές φορές ως με δευτερογενή προβλήματα συμπεριφοράς. Η εναντιωματική προκλητική διαταραχή, για παράδειγμα, μπορεί να υποψιαστεί σε νέους με βίαιες διαθέσεις που συχνά αψηφούν την εξουσία. Η ΔΕΠΥ και η ΔΕΠΥ μπορεί να προσφερθούν ως συνδυασμένη διάγνωση όταν τα υπερκινητικά παιδιά δείχνουν ένα μοτίβο εχθρότητας προς τους συνομηλίκους και τα πρόσωπα εξουσίας. Η επιθετική ή σκληρή συμπεριφορά και άλλες επιβλαβείς, ενοχλητικές ενέργειες μπορεί να οδηγήσουν σε αυτή τη διάγνωση.
Η ADHD και η ODD μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Ενώ πολλά παιδιά εκρήγνυνται περιστασιακά, μερικά από αυτά συμπεριφέρονται με τρόπους που είναι επικίνδυνοι για τα ίδια και τους άλλους. Οι έφηβοι με ΔΕΠΥ και ΔΕΠ μπορεί να αντιδράσουν εκδικητικά όταν τιμωρούνται, να καταστρέψουν την περιουσία των άλλων και να γίνουν προκλητικοί και επιθετικοί με άτομα σε θέσεις εξουσίας. Μπορεί να αρνηθούν να συμμορφωθούν με τους κανόνες και να επιδείξουν την έλλειψη σεβασμού τους με εξωφρενικούς τρόπους.
Ενώ τα παιδιά με ΔΕΠΥ έχουν συνήθως φτωχές κοινωνικές δεξιότητες, είναι συνήθως ικανά για ενσυναίσθηση και συμπόνια, ακόμα κι αν δεν είναι σε θέση να το διατυπώσουν. Όταν κάνουν κάτι λάθος, έχουν την ικανότητα να το αναγνωρίζουν και να νιώθουν τύψεις για τις πράξεις τους. Τα παιδιά που έχουν επίσης ODD, ωστόσο, φαίνεται να μην έχουν καμία λύπη, αισθήματα ενοχής ή ντροπής για οποιαδήποτε από τις αδικίες τους.
Όταν αυτά τα καταστροφικά μοτίβα συμπεριφοράς διαρκούν για έξι μήνες ή περισσότερο, τα παιδιά και οι έφηβοι μπορεί να διαγνωστούν με αντιθετική προκλητική διαταραχή. Πολύ συχνά, τα συμπτώματα εμφανίζονται αρχικά μετά από μια μεγάλη αναστάτωση στο σπίτι, όπως το διαζύγιο. Τα παιδιά με ΔΕΠΥ και ΔΕΠ μπορεί να συμπεριφέρονται επιθετικά ως μηχανισμός αντιμετώπισης. Μερικοί από αυτούς είναι ακόμη και θύματα κακοποίησης.
Σε περιπτώσεις όπου τα παιδιά εκδηλώνουν απροθυμία να ακολουθήσουν κανόνες, συμπεριφέρονται βίαια και σκόπιμα βεβηλώνουν την περιουσία άλλων, οι ενδιαφερόμενοι γονείς μπορούν να προγραμματίσουν ένα ραντεβού με έναν οικογενειακό γιατρό ή σύμβουλο. Οι συνεδρίες ομιλίας-θεραπείας με έναν παιδοψυχολόγο μπορεί μερικές φορές να αποκαλύψουν την πηγή της περιφρόνησης. Με τη συνεργασία των φροντιστών, μπορούν να δημιουργηθούν σχέδια τροποποίησης συμπεριφοράς για την αποκατάσταση ενός ατόμου με ΔΕΠΥ και ΔΕΠ. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή.
Πολλές φορές, η κατάθλιψη ή οι αγχώδεις διαταραχές συνοδεύουν τη ΔΕΠΥ και την ΔΕΠΥ. Είναι σημαντικό για τους επαγγελματίες ψυχικής υγείας να κατανοήσουν τη δυναμική της οικογένειας και άλλες προκλήσεις που μπορεί να αντιμετωπίζει το παιδί, προκειμένου να καθιερώσουν αποτελεσματικούς τρόπους θεραπείας. Το ODD σπάνια διαγιγνώσκεται ως το μόνο πρόβλημα συμπεριφοράς ενός ατόμου. Ο εντοπισμός της υποκείμενης αιτίας για μια βίαιη ή μισαλλόδοξη φύση μπορεί να πάρει χρόνο. Ωστόσο, όσο πιο νωρίς γίνεται μια διάγνωση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες του παιδιού να κάνει μια θετική αλλαγή.
Μερικοί έφηβοι με ADD και ODD μάχονται επίσης με τον εθισμό στα ναρκωτικά ή το αλκοόλ. Η έγκαιρη αναγνώριση ενός προβλήματος κατάχρησης ουσιών μπορεί να παρακάμψει μακροπρόθεσμες συνθήκες σωματικής και ψυχικής υγείας. Υπό ορισμένες συνθήκες, ένα κέντρο νοσηλείας είναι η καλύτερη επιλογή για προβληματικούς εφήβους. Στη συνέχεια, η ομαδική θεραπεία και οι ατομικές συμβουλευτικές συνεδρίες συνδυάζονται με ένα πρόγραμμα τροποποίησης συμπεριφοράς. Εάν χρειάζεται, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η αποτοξίνωση και η θεραπεία απεξάρτησης.