Τι είναι ο χολοστατικός ίκτερος;

Ο χολοστατικός ίκτερος είναι μια κατάσταση που προκαλεί το δέρμα και τα μάτια να αναπτύξουν μια ίκτερο ή κιτρινισμένη εμφάνιση λόγω χολόστασης – παρεμπόδιση της ροής της χολής στο ήπαρ. Ο ίκτερος προκύπτει από την υπερβολική συσσώρευση χολερυθρίνης στο σώμα. Η χολερυθρίνη είναι ένα υποπροϊόν των αποσυρμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων που κανονικά μεταφέρεται στο ήπαρ. Η χολή στο συκώτι συνήθως διασπά τη χολερυθρίνη, έτσι ώστε να μπορεί να απεκκριθεί από την πεπτική οδό με τα κόπρανα. Ένα άτομο με χολοστατικό ίκτερο γενικά δεν μπορεί να επεξεργαστεί τη χολερυθρίνη μέσω του ήπατός του με επαρκή ρυθμό για να αποτρέψει τη συσσώρευση της ουσίας στο σώμα.

Ο ίκτερος μπορεί να προκαλέσει ενοχλητικό κνησμό που παρεμποδίζει ακόμη και τον ύπνο του ασθενούς. Σε πολλές περιπτώσεις, τα άτομα με χολοστατικό ίκτερο και απόφρακτες χοληφόρους πόρους εμφανίζουν ανεπάρκεια βιταμινών λόγω έλλειψης χολής στην εντερική οδό. Η χολή είναι ένα σημαντικό συστατικό στη διαδικασία της πέψης που απελευθερώνει θρεπτικά συστατικά, όπως βιταμίνες, από τα χωνεμένα τρόφιμα.

Τα άτομα με χολόσταση μπορεί να παρατηρήσουν ότι τα κόπρανα τους αναπτύσσουν μια όψη αργίλου ή λευκή λόγω έλλειψης χολής. Ασυνήθιστα σκουρόχρωμα ούρα, έμετος και ναυτία είναι πιθανά με αυτήν την ιατρική κατάσταση. Πόνος στην πάνω δεξιά περιοχή της κοιλιάς έχει αναφερθεί σε ορισμένες περιπτώσεις χολόστασης. Οι επιπλοκές της χολόστασης μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια, εξασθένηση των οστών και ανεπάρκεια οργάνων λόγω σήψης.

Ο χολοστατικός ίκτερος μπορεί να προκύψει από ποικίλες αιτίες, όπως η αλκοολική ηπατική νόσο, η ιογενής ηπατίτιδα και οι λοιμώξεις που εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα που χρησιμοποιούν σωλήνες ενδοφλέβιας σίτισης (IV) μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν χολοστατικό ίκτερο. Το λέμφωμα και η αμυλοείδωση είναι ιατρικές καταστάσεις που μπορεί επίσης να προκαλέσουν στον ασθενή να αναπτύξει χολόσταση. Ο χολοστατικός ίκτερος συνήθως αντιμετωπίζεται με τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας της πάθησης.

Σε ορισμένους ασθενείς που χρησιμοποιούν φάρμακα που μειώνουν τη ροή της χολής έχει εμφανιστεί χολόσταση που προκαλείται από φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση περιλαμβάνουν αντιβιοτικά με βάση την πενικιλίνη, αναβολικά στεροειδή και από του στόματος αντισυλληπτικά. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα μπορεί να θέλουν να συζητήσουν τον κίνδυνο χολοστατικού ίκτερου με έναν γιατρό.

Οι γιατροί συνήθως κάνουν τους ασθενείς να υποβάλλονται σε εξετάσεις αίματος για να παρακολουθούν τα επίπεδα χολερυθρίνης και τα επίπεδα άλλων ουσιών, όπως το αλκαλικό φωσφορικό. Οι απεικονιστικές εξετάσεις είναι συχνά χρήσιμα εργαλεία που βοηθούν στον εντοπισμό εμποδίων στη ροή της χολής. Οι γιατροί μπορούν να παραγγείλουν αξονική τομογραφία κοιλίας (CT), εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας (MRI) της κοιλιάς και εξέταση υπερήχων κοιλίας.
Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν χολόσταση της εγκυμοσύνης κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης τους. Αυτός ο τύπος χολόστασης συνήθως προκαλεί έντονο κνησμό, ειδικά στα πόδια και τα χέρια. Η χολόσταση της εγκυμοσύνης είναι συχνά επικίνδυνη για τα αναπτυσσόμενα αγέννητα βρέφη και μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερο κίνδυνο πρόωρου τοκετού ή προβλήματα αναπνοής των βρεφών κατά τον τοκετό.