Ο αναλυτής επιστροφής χρημάτων είναι ένας οικονομικός υπάλληλος που εξετάζει και λαμβάνει αποφάσεις σχετικά με τις πληρωμές επιστροφής για έναν οργανισμό. Αυτή η δουλειά βρίσκεται σε οποιαδήποτε εταιρεία που χρεώνει πελάτες, αλλά συνηθέστερα σχετίζεται με τη βιομηχανία υγειονομικής περίθαλψης, ειδικά τα νοσοκομεία. Ένας αναλυτής πρέπει να συντονίζει τις πληρωμές προς και από τις ασφαλιστικές εταιρείες, να αναθεωρεί και να ενημερώνει τα νοσοκομειακά συμβόλαια σχετικά με την αποζημίωση και να εμφανίζεται στο δικαστήριο. Αυτή η δουλειά είναι ζωτικής σημασίας για τη σωστή διατήρηση των προϋπολογισμών διατηρώντας τα χρήματα που ανήκουν σωστά και διανέμοντας τυχόν υπερπληρωμή.
Μία από τις μεγαλύτερες δουλειές για έναν αναλυτή επιστροφής χρημάτων είναι η εξέταση οικονομικών εγγράφων και η κρίση σχετικά με την υπερπληρωμή υγειονομικής περίθαλψης. Όταν επιβεβαιωθεί μια υπερπληρωμή, η δουλειά του αναλυτή επιστροφής γίνεται πιο περίπλοκη. Εδώ, ο αναλυτής πρέπει να καθορίσει ποια χρήματα έχουν ληφθεί με ακρίβεια και ποια χρήματα χρεώθηκαν άσκοπα. Με βάση αυτά τα ευρήματα, ο αναλυτής μπορεί να κάνει συστάσεις σχετικά με την επιστροφή χρημάτων. Συχνά, αυτά τα ζητήματα έρχονται στην προσοχή του αναλυτή βάσει παραπόνων και ερωτήσεων από φορείς πληρωμών, είτε από εταιρείες υγειονομικής περίθαλψης είτε από μεμονωμένους ασθενείς.
Μια άλλη σημαντική οικονομική ευθύνη που πρέπει να εκτελέσει ένας αναλυτής αποζημίωσης είναι να αποφασίσει για ένα πρόγραμμα πληρωμών. Συχνά, μια επιστροφή μπορεί να γίνει σε ένα εφάπαξ ποσό, αλλά πολλές φορές ο αριθμός είναι πολύ μεγάλος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αναλυτής εξετάζει τους προϋπολογισμούς και τα διαθέσιμα κεφάλαια για να εκτιμήσει πώς μπορεί να κατανεμηθεί η πληρωμή. Επιπλέον, ένας αναλυτής πρέπει να διαπραγματευτεί αυτό το πρόγραμμα με το μέρος που λαμβάνει τα χρήματα.
Πολλές φορές το τμήμα αποζημίωσης ενός νοσοκομείου θα αποφασίσει να μην επιστρέψει μια πληρωμή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μέρος που ζητά τα χρήματα θα διαφωνήσει και θα οδηγήσει το νοσοκομείο στο δικαστήριο προκειμένου να λάβει αυτά τα χρήματα. Όταν συμβαίνει αυτό, τα καθήκοντα αναλυτή αποζημίωσης απαιτούν από αυτούς να προσφύγουν στο δικαστήριο και να εκπροσωπούν τα συμφέροντα του νοσοκομείου μαζί με τους δικηγόρους του νοσοκομείου. Αυτή η εργασία συχνά σημαίνει τη μαρτυρία και την παροχή εγγράφων που αποδεικνύουν γιατί λήφθηκε μια συγκεκριμένη απόφαση επιστροφής χρημάτων.
Οι πολιτειακοί και ομοσπονδιακοί νόμοι σχετικά με τη βιομηχανία υγειονομικής περίθαλψης αλλάζουν συχνά και ένας αναλυτής αποζημίωσης πρέπει να παρακολουθεί αυτές τις αλλαγές. Επιπλέον, ο αναλυτής πρέπει επίσης να γνωρίζει τις εσωτερικές πολιτικές πληρωμών που αλλάζουν ανεξάρτητα από τη νομοθεσία. Όταν αυτές οι αλλαγές επιφέρουν επιστροφές χρημάτων, ο αναλυτής αναθεωρεί την τεκμηρίωση πολιτικής για να αντικατοπτρίζει με ακρίβεια αυτή τη διαφορά. Σε πολλές περιπτώσεις, πρέπει να γίνουν αλλαγές σε άλλα τμήματα, όπως νομικά ή ακόμη και διοικητικά συμβούλια, για έγκριση.