Τι είναι το σύνδρομο Talk and Die;

Το σύνδρομο Talk and Die είναι ένα αρκετά ασυνήθιστο σύνδρομο που εμφανίζεται μετά από τραυματισμό στο κεφάλι. Αμέσως μετά τον τραυματισμό, και πιθανώς για αρκετές ώρες μετά, ένα άτομο φαίνεται καλά. Μπορεί να μην παρουσιάζουν σημάδια διάσεισης ή κρανιακής αιμορραγίας και μπορεί να μιλούν και να μην δυσκολεύονται να περπατήσουν ή να έχουν άλλα συμπτώματα νευρικής βλάβης. Ωστόσο, καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, το άτομο χειροτερεύει ξαφνικά πολύ και η βλάβη σε αυτό το σημείο μπορεί να είναι πολύ σημαντική για να θεραπευτεί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι άνθρωποι περνούν από το να μιλάνε και να φαίνονται καλά, σε κώμα ή απώλεια αισθήσεων, από τις οποίες μπορεί να μην συνέλθουν. Ο συνολικός εγκεφαλικός θάνατος μπορεί να συμβεί, όπως συνέβη στον τραγικό θάνατο της ηθοποιού Natasha Richardson το 2009, μετά από έναν ελαφρύ τραυματισμό στο κεφάλι ενώ ο Richardson έκανε σκι.

Γενικά, όταν υπάρχει υποψία εγκεφαλικής βλάβης, ο καλύτερος τρόπος για να αποκλειστούν πιθανές θανατηφόρες επιπλοκές είναι η εκτέλεση υπολογιστικής αξονικής τομογραφίας ή τομογραφίας CAT του εγκεφάλου. Αυτή η προηγμένη τεχνική σάρωσης μπορεί να αναγνωρίσει εάν περιοχές του εγκεφάλου αιμορραγούν ή εάν έχει σχηματιστεί οποιοσδήποτε τύπος θρόμβων αίματος που μπορεί να προκαλέσει θάνατο εγκεφαλικών ιστών. Ωστόσο, δεν είναι πάντα σαφές πότε πρέπει να πραγματοποιηθεί μια σάρωση CAT. Οι γιατροί δεν το κάνουν συνήθως για σχετικά μικροτραυματισμούς στο κεφάλι, ειδικά όταν ένα άτομο φαίνεται κατά τα άλλα καλά, κάτι που θα μπορούσε να προκαλέσει ομιλία και σύνδρομο θανάτου σε ένα πολύ μικρό ποσοστό του πληθυσμού.

Μερικοί άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να μιλήσουν και να πεθάνουν σύνδρομο. Τα άτομα που λαμβάνουν αραιωτικά αίματος μπορεί να έχουν μικροτραυματισμούς στο κεφάλι που προκαλούν αιμορραγία, η οποία διαρκεί αρκετές ώρες για να εκδηλωθεί. Ωστόσο, επειδή τα περισσότερα από αυτά τα άτομα μιλούν, μπορούν να αναφέρουν ότι λαμβάνουν φάρμακα που μπορεί να τους θέσουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο για αργή εγκεφαλική αιμορραγία. Έτσι, είναι πιο πιθανό να κάνουν σάρωση CAT για να αποκλειστεί αυτή η κατάσταση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο τύπος της εγκεφαλικής βλάβης που εμφανίζεται στο σύνδρομο talk and die ονομάζεται επισκληρίδιος αιμορραγία ή επισκληρίδιο αιμάτωμα. Ο εγκέφαλος διαχωρίζεται από το κρανίο με αυτό που ονομάζεται σκληρή μήνιγγα και όταν συμβεί εγκεφαλική βλάβη, το αίμα μπορεί να διαρρεύσει στο διάστημα μεταξύ της ύλης της σκληράς μήνιγγας και του κρανίου. Αρκετή διαρροή μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση στον εγκέφαλο και τελικά σε εγκεφαλικό θάνατο.

Ένα χαρακτηριστικό του συνδρόμου talk and die σχετίζεται με το επισκληρίδιο αιμάτωμα. Αυτό ονομάζεται διαυγές διάστημα. Ίσως αμέσως μετά τον τραυματισμό, ένα άτομο μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του και στη συνέχεια να το ανακτήσει και να φαίνεται καλά. Στην πραγματικότητα, δεν είναι έτσι και θα πρέπει να υποβληθούν σε αξονική τομογραφία για να αποκλειστεί η εγκεφαλική αιμορραγία. Η παρανόηση του διαυγούς μεσοδιαστήματος για την ευεξία είναι αυτό που γενικά οδηγεί σε θάνατο από αυτή τη μορφή τραυματισμού. Εάν αυτό το διαυγές διάστημα διαγνωστεί κατάλληλα, η εγχείρηση εγκεφάλου για τη διακοπή της αιμορραγίας και την απελευθέρωση της πίεσης από τη συσσώρευση, αυξάνει σημαντικά το ποσοστό επιβίωσης και οι περισσότεροι άνθρωποι που διαγιγνώσκονται έγκαιρα θα επιβιώσουν από αυτόν τον εγκεφαλικό τραυματισμό και θα αναρρώσουν πλήρως.