Η αρθρόλυση είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για να επηρεάσει σκόπιμα την κίνηση σε μια άρθρωση. Περιλαμβάνει την εμφύτευση ενός μικρού, σκληρού τεμαχίου υλικού μέσα σε μια άρθρωση για να αποφευχθεί η υπερβολική κάμψη ή η κατάρρευση της άρθρωσης. Η διαδικασία συνήθως εκτελείται για τη θεραπεία της πλατυποδίας σε ενήλικες που υποφέρουν από την πάθηση για αρκετά χρόνια χωρίς να βρουν ανακούφιση από άλλες θεραπείες. Επειδή η χειρουργική επέμβαση αρθροαίρεσης είναι μια σχετικά νέα διαδικασία, υπάρχει κάποια αβεβαιότητα μεταξύ των επαγγελματιών σχετικά με τη χρησιμότητα και την ασφάλειά της. Η συνεχής έρευνα και οι μακροχρόνιες κλινικές δοκιμές θα βοηθήσουν τους γιατρούς και τους ασθενείς τους να λάβουν πιο έξυπνες αποφάσεις σχετικά με το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης στις αρθρώσεις.
Η πλατυποδία εμφανίζεται όταν η καμάρα και το πέλμα στη μέση του ποδιού είναι πολύ εύκαμπτα: η υπαστραγαλική άρθρωση που είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση της δομής του ποδιού καταρρέει όταν τοποθετείται βάρος στο πόδι. Η υποαστραγαλική άρθρωση συνδέει το οστό του αστραγάλου στον κάτω αστράγαλο με την πτέρνα στη φτέρνα και το πέλμα. Η φυσικοθεραπεία και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι συνήθως αρκετά για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της πλατυποδίας, αλλά τα επίμονα προβλήματα μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Ένας χειρουργός μπορεί είτε να προσπαθήσει να σφίξει τους υποστηρικτικούς τένοντες είτε να πραγματοποιήσει αρθρόλυση.
Πριν από μια διαδικασία αρθροαίρεσης, ένας αναισθησιολόγος ή ποδίατρος χορηγεί τοπικό αναισθητικό στο πόδι. Γίνεται μια μικρή τομή στη βάση του οστού του αστραγάλου και χρησιμοποιούνται σφιγκτήρες για να συγκρατούν το δέρμα και τον χόνδρο στο πλάι. Με εκτεθειμένη την υπαστραγαλική άρθρωση, η περίσσεια χόνδρινου ιστού μπορεί να αφαιρεθεί για να δημιουργηθεί χώρος για το εμφύτευμα. Οι περισσότεροι χειρουργοί χρησιμοποιούν σκληρά πλαστικά εμφυτεύματα επειδή είναι ανθεκτικά και λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν ανεπιθύμητες αλλεργικές αντιδράσεις στους ασθενείς. Το εμφύτευμα βιδώνεται ή συμπιέζεται στην άρθρωση και το χειρουργικό τραύμα κλείνεται και αντιμετωπίζεται.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας ασθενής συνήθως χρειάζεται να φορέσει γύψο ή νάρθηκα για τουλάχιστον δύο εβδομάδες για να δώσει χρόνο στην άρθρωση να επουλωθεί. Όταν αφαιρείται ο νάρθηκας, ένας ποδίατρος εξετάζει προσεκτικά το πόδι και κάνει ακτινογραφίες για να βεβαιωθεί ότι η αρθρόλυση ήταν επιτυχής. Οι ασθενείς γενικά χρειάζεται να ξεκουραστούν για αρκετές εβδομάδες και στη συνέχεια να ξεκινήσουν ελαφρές ασκήσεις φυσικοθεραπείας για την αναδόμηση της δύναμης. Περιστασιακά, η αρθρόλυση εκτελείται και στα δύο πόδια ταυτόχρονα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οι χειρουργοί προτιμούν να περιμένουν αρκετούς μήνες μεταξύ των διαδικασιών για να εξασφαλίσουν καλά αποτελέσματα και να αποφύγουν την πλήρη βλάβη της κινητικότητας του ασθενούς.
Υπάρχουν σημαντικοί κίνδυνοι με τη χειρουργική επέμβαση αρθροάρρωσης και πολλοί γιατροί δεν είναι διατεθειμένοι να προτείνουν τη διαδικασία λόγω αδιευκρίνιστα στοιχεία για την ασφάλειά της. Τα εμφυτεύματα αλλάζουν τον τρόπο με τον οποίο οι αρθρώσεις συνηθίζουν να κινούνται και ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν έντονο πόνο στα πόδια τους μετά από μερικούς μήνες ή χρόνια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα εμφυτεύματα πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά και να εξεταστούν άλλες επιλογές θεραπείας. Τα άτομα που σκέφτονται να χειρουργηθούν ενθαρρύνονται να ερευνήσουν διεξοδικά τη διαδικασία και να μιλήσουν με αρκετούς γιατρούς πριν λάβουν αποφάσεις.