Η παθοφυσιολογία της κολπικής μαρμαρυγής είναι η ορολογία που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την εξέλιξη των φυσιολογικών αλλαγών που σχετίζονται με μια καρδιακή αρρυθμία. Καθορισμένη από έναν χαοτικό ρυθμό που προέρχεται από τους κόλπους ή τους άνω θαλάμους της καρδιάς, η παθοφυσιολογία της κολπικής μαρμαρυγής ξεκινά από μια διαταραχή των ηλεκτρικών παλμών της καρδιάς. Η θεραπεία που χορηγείται για την κολπική μαρμαρυγή βασίζεται στην αποκατάσταση και διατήρηση του φυσικού ρυθμού της καρδιάς με φαρμακευτική αγωγή και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.
Η σωστή λειτουργία της καρδιάς βασίζεται ουσιαστικά στον ρυθμό. Ξεκινώντας και ελέγχεται από ηλεκτρικές ώσεις, η καρδιά κάμπτεται και χαλαρώνει ανάλογα με τα σήματα που λαμβάνει. Όταν συμβεί μια διαταραχή στην ηλεκτρική ώθηση στους κόλπους, η καρδιά θα τρέμει και δεν θα ολοκληρώσει έναν πλήρη, δυνατό παλμό. Για να αντισταθμιστεί η διακοπή, η καρδιά εργάζεται πιο σκληρά με αποτέλεσμα έναν μη συγχρονισμένο καρδιακό ρυθμό.
Η παθοφυσιολογία της κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους. Τα άτομα με συγγενή καρδιακή πάθηση και εκείνοι που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή θεωρούνται γενικά σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης χαοτικού ρυθμού. Άλλες αιτίες μαρμαρυγής μπορεί να περιλαμβάνουν πνευμονική νόσο, λοίμωξη και χρόνια χρήση διεγερτικών ουσιών, όπως η καφεΐνη.
Ανάλογα με το εάν η πάθηση κάποιου είναι επεισοδιακή ή χρόνια, τα συμπτώματα που σχετίζονται με την κολπική μαρμαρυγή μπορεί να διαφέρουν σε ένταση και εμφάνιση. Δεν είναι ασυνήθιστο για ορισμένα άτομα με μη συγχρονισμένο καρδιακό ρυθμό να παραμένουν ασυμπτωματικά, που σημαίνει ότι δεν εμφανίζουν εμφανή συμπτώματα. Όσοι εμφανίζουν χρόνια συμπτώματα θα παρατηρήσουν γενικά μια σταδιακή επιδείνωση των συμπτωμάτων με την εξέλιξη της παθοφυσιολογίας της κολπικής μαρμαρυγής.
Το τρέμουλο της καρδιάς είναι το πιο κοινό αρχικό σημάδι της κολπικής μαρμαρυγής. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να περιγράψουν το τρέμουλο σαν να νιώθουν ότι η καρδιά τους παλεύει να χτυπήσει ή φτερουγίζει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η καρδιά που τρέμει είναι επίμονη, τα άτομα μπορεί να αισθάνονται αδύναμα ή αποστραγγισμένα με ελάχιστη έως καθόλου προσπάθεια. Η έλλειψη σωστής ροής αίματος μπορεί να προκαλέσει αισθήματα λιποθυμίας ή ζαλάδας. Καθώς τα συμπτώματα επιδεινώνονται, μπορεί να αναπτυχθεί δυσφορία στο στήθος που συνοδεύεται από δύσπνοια.
Μόλις ανιχνευθεί μια κολπική μαρμαρυγή, η αποκατάσταση του κανονικού καρδιακού ρυθμού, γνωστός και ως φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός, είναι ο στόχος της θεραπείας. Διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) που εκτελείται για τη μέτρηση της ηλεκτρικής αγωγιμότητας της καρδιάς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της έκτασης της δυσρυθμίας ή του μη συγχρονισμένου καρδιακού ρυθμού. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής του, η παθοφυσιολογία της κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος που μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο για εγκεφαλικό. Η παρατεταμένη δυσρυθμία που δεν αντιμετωπίζεται έγκαιρα ή με κατάλληλο τρόπο μπορεί να αποδυναμώσει τον καρδιακό μυ και τελικά να θέσει σε κίνδυνο την υγεία της καρδιάς.
Η παθοφυσιολογία της κολπικής μαρμαρυγής συχνά απαιτεί τη χορήγηση αντιαρρυθμικών και αντιπηκτικών φαρμάκων για την αποκατάσταση του φυσιολογικού φλεβοκομβικού ρυθμού και την πρόληψη θρόμβων αίματος. Οι χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ηλεκτροπληξίας που χορηγείται με τη βοήθεια αναισθησίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία δυσρυθμιών που δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή. Μόλις αποκατασταθεί ο κανονικός φλεβοκομβικός ρυθμός, μπορεί να χορηγηθούν αντιαρρυθμικά φάρμακα μακροπρόθεσμα για τη διατήρηση του καρδιακού ρυθμού.