Το Διπολικό ΙΙ είναι μια ψυχιατρική διαταραχή που περιλαμβάνει εναλλαγές της διάθεσης από καταθλιπτικές σε υπομανιακές καταστάσεις. Σε αντίθεση με τη διπολική Ι, που ονομάζεται επίσης μανιοκατάθλιψη, η διπολική ΙΙ δεν περιλαμβάνει μανιακές καταστάσεις. Ωστόσο, όπως το διπολικό Ι, το άτομο που πάσχει πάσχει από διάφορους βαθμούς διάθεσης. Αυτή η διαταραχή μπορεί να δημιουργήσει κατάθλιψη ή άγχος τόσο μεγάλο που ο κίνδυνος αυτοκτονίας είναι αυξημένος σε όσους πάσχουν από Διπολικό Ι.
Για τη σωστή διάγνωση του Διπολικού ΙΙ, οι ασθενείς και οι γιατροί τους πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίσουν τι συνιστά υπομανία. Τα άτομα σε υπομανιακή κατάσταση μπορεί να εμφανίσουν αυξημένο άγχος, αϋπνία, καλή διάθεση ή ευερεθιστότητα. Η υπομανιακή κατάσταση μπορεί να διαρκέσει τέσσερις ημέρες ή περισσότερο και οι ασθενείς θα παρατηρήσουν σημαντική διαφορά στα συναισθήματα από όταν βρίσκονται σε καταθλιπτική κατάσταση.
Η υπομανία μπορεί επίσης να κάνει τους ανθρώπους να αισθάνονται πιο ομιλητικός, να έχει ως αποτέλεσμα διογκωμένη αυτοεκτίμηση, να κάνει τους ανθρώπους να νιώθουν ότι οι σκέψεις τους είναι τρεμούλες και σε ορισμένες περιπτώσεις να έχει ως αποτέλεσμα αδιάκριτες επιλογές, όπως αδιάκριτη σεξουαλική δραστηριότητα ή ακατάλληλες δαπάνες. Συχνά, το άτομο που αισθάνεται ανήσυχο ή ευερέθιστο και έχει επίσης κρίσεις κατάθλιψης διαγιγνώσκεται με αγχώδη διαταραχή με κατάθλιψη ή απλώς αγχώδη διαταραχή. Ως εκ τούτου, δεν λαμβάνουν την κατάλληλη θεραπεία, επειδή εάν τους χορηγηθεί μόνο ένα αντικαταθλιπτικό, η υπομανιακή κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί σε μανιακή κατάσταση ή μπορεί να εμφανιστούν περίοδοι ταχείας ανακύκλωσης της διάθεσης και να προκαλέσουν περαιτέρω συναισθηματικές διαταραχές.
Οι μανιακές καταστάσεις διαφέρουν από την υπομανία, επειδή η αντίληψη του εαυτού είναι γενικά τόσο παραπλανητική ώστε να αναγκάζει ένα άτομο να ενεργεί με ανασφάλεια και να κάνει ενέργειες δυνητικά μόνιμα καταστροφικές για τις σχέσεις κάποιου. Επιπλέον, το μανιακό άτομο μπορεί να είναι είτε παρανοϊκό είτε παραληρηματικό. Όσοι έχουν μανία μπορεί να αισθάνονται ότι είναι ανίκητοι. Οι υψηλές μανιακές καταστάσεις απαιτούν συχνά νοσηλεία για να προστατεύσουν τον ασθενή από το να βλάψει τον εαυτό του ή τους άλλους.
Αντίθετα, οι υπομανικοί ασθενείς μπορεί να βρεθούν εξαιρετικά παραγωγικοί και ευτυχισμένοι κατά τις περιόδους υπομανίας. Αυτό μπορεί να περιπλέξει περαιτέρω τη διάγνωση. Εάν ένας ασθενής λαμβάνει αντικαταθλιπτικά, η υπομανία μπορεί να θεωρηθεί ως σημάδι ότι τα αντικαταθλιπτικά δρουν.
Τελικά, ωστόσο, όσοι έχουν διπολικό ΙΙ διαπιστώνουν ότι τα αντικαταθλιπτικά από μόνα τους δεν παρέχουν ανακούφιση, ιδιαίτερα επειδή τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της διαταραχής είναι ο γρήγορος κύκλος μεταξύ καταθλιπτικών και υπομανιακών καταστάσεων. Εάν αυτό το σύμπτωμα διαγνωστεί λανθασμένα, μπορεί να προστεθούν ηρεμιστικά στα αντικαταθλιπτικά, δημιουργώντας περαιτέρω δυσλειτουργία της διάθεσης.
Η συχνή εσφαλμένη διάγνωση αυτής της διαταραχής πιθανότατα δημιουργεί μεγαλύτερο κίνδυνο τάσεων αυτοκτονίας κατά τη διάρκεια καταθλιπτικών καταστάσεων. Οι ασθενείς που προσπαθούν νόμιμα να αναζητήσουν θεραπεία μπορεί να αισθάνονται αρχικά οφέλη από την ακατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, αλλά στη συνέχεια να τελειώνουν όταν οι θεραπείες δεν λειτουργούν πλέον. Το γεγονός ότι πολλά φάρμακα μπορούν να δοκιμαστούν πριν γίνει η σωστή διάγνωση μπορεί να πυροδοτήσει την απόγνωση και την κατάθλιψη.
Η κατάθλιψη που σχετίζεται με τη διπολική Ι ή ΙΙ είναι σοβαρή. Σε πολλές περιπτώσεις, η κατάθλιψη δημιουργεί αδυναμία φυσιολογικής λειτουργίας. Οι ασθενείς που πάσχουν από μείζονα κατάθλιψη περιγράφουν την αίσθηση ότι τα πράγματα δεν θα αισθανθούν ποτέ ξανά καλά.
Οι ασθενείς με σοβαρή κατάθλιψη μπορεί να μην εγκαταλείψουν το σπίτι ή το κρεβάτι τους. Η όρεξη μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί σημαντικά. Τα πρότυπα ύπνου μπορεί να διαταραχθούν και οι άνθρωποι μπορεί να κοιμούνται πολύ περισσότερο από το συνηθισμένο.
Αυτός ο τύπος κατάθλιψης δεν ανταποκρίνεται στη λογική ή στο να μιλάει, επειδή είναι χημικής προέλευσης. Αν και η θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τον τρόπο με τον οποίο ένα άτομο αντιμετωπίζει την κατάθλιψη, δεν μπορεί να αφαιρέσει την κατάθλιψη που βασίζεται σε χημικά. Λόγω μιας αναπόφευκτης διάθεσης και της αίσθησης ότι τα πράγματα δεν θα βελτιωθούν ποτέ, οι ασθενείς συχνά σκέπτονται και συχνά επιχειρούν να αυτοκτονήσουν.
Μόλις γίνει η ακριβής διάγνωση, η θεραπεία αποτελείται από πολλά από τα ίδια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής Ι. Αυτά τα φάρμακα συνήθως περιλαμβάνουν σταθεροποιητές διάθεσης όπως το λίθιο ή αντισπασμωδικά όπως η καρβαμαζεπίνη (tegretol®), και πολλοί άνθρωποι επωφελούνται επίσης από μια χαμηλή δόση αντικαταθλιπτικού.
Τα άτομα με διπολική ΙΙ σπάνια χρειάζονται αντιψυχωσικά φάρμακα, καθώς δεν είναι επιρρεπή σε ψυχωσικά συμπτώματα ή συμπεριφορά. Ακόμη και με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να σταθεροποιηθεί ο ασθενής και να βρεθεί η σωστή δόση. Όταν οι ασθενείς έχουν δείξει τάσεις αυτοκτονίας, η νοσηλεία μπορεί να είναι απαραίτητη για την παροχή ενός ασφαλούς περιβάλλοντος όπου τα φάρμακα μπορούν να προσαρμοστούν ανάλογα.
Όταν η φαρμακευτική αγωγή συνδυάζεται με τη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, οι ασθενείς φαίνεται να ανταποκρίνονται πιο γρήγορα και να έχουν τη μεγαλύτερη επιτυχία. Αν και αυτή η διαταραχή δεν θεωρείται ότι προκαλείται από τραυματικά γεγονότα, παράγοντες όπως το ιστορικό κακοποίησης μπορούν να επηρεάσουν την ανάρρωση. Προσεγγίζοντας την κατάσταση τόσο με θεραπεία όσο και με φαρμακευτική αγωγή, ο ασθενής είναι πιθανό να αναρρώσει πλήρως.
Με τη θεραπεία, τα άτομα με διπολική Ι ή ΙΙ μπορούν να ζήσουν υγιή φυσιολογική ζωή και να επιτύχουν επιτυχία στην εργασία και τις σχέσεις. Ωστόσο, πολλά αντισπασμωδικά φάρμακα σχετίζονται με υψηλή συχνότητα γενετικών ανωμαλιών. Οι ασθενείς που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή και σκέφτονται την εγκυμοσύνη θα πρέπει να ζητήσουν τη συμβουλή τόσο του ψυχιάτρου όσο και του μαιευτήρα τους πριν μείνουν έγκυες.