Τι είναι ένα Fibular Sesamoid; (με εικόνα)

Ένα ινώδες σησαμοειδές είναι ένα από τα δύο μικροσκοπικά οστά που βρίσκονται κατά μήκος της κάτω πλευράς της πρώτης μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης στο πόδι, της άρθρωσης στη βάση του μεγάλου δακτύλου. Μαζί με το σησαμοειδές της κνήμης, βρίσκεται ανάμεσα στις ίνες ενός τένοντα που διασχίζει την άρθρωση, του καμπτήρα hallucis brevis (FHB). Με αυτόν τον τρόπο, αυτά τα οστά συγκρατούν τον τένοντα FHB και τον τένοντα του μακριού καμπτήρα παραισθησιογόνου μυός (FHL), οι οποίοι λειτουργούν ως τροχαλία στην άρθρωση για να κάμπτουν ή να λυγίζουν το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού προς τα κάτω, πιο μακριά από την άρθρωση. Το σησαμοειδές της κνήμης και της περόνης εξυπηρετούν τις διπλές λειτουργίες της βελτίωσης της αποτελεσματικότητας των τενόντων στην κίνηση της άρθρωσης αυξάνοντας τον βραχίονα ροπής και προστατεύοντας τους τένοντες από ζημιές από δυνάμεις που προκαλούνται από την ώθηση του ποδιού από το έδαφος κατά τη διάρκεια των κινήσεων βάδισης.

Η πρώτη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση σχηματίζει το πρώτο μετατάρσιο οστό, το μακρύ οστό του ποδιού που εκτείνεται μεταξύ της βάσης του μεγάλου δακτύλου και του τόξου και η πρώτη εγγύς φάλαγγα, το κοντινό οστό του μεγάλου δακτύλου. Αυτή είναι μια κονδυλοειδής ή ελλειψοειδής άρθρωση, που σημαίνει ότι το κυρτό περιφερικό ή μακρινό άκρο του μεταταρσίου οστού προσαρμόζεται στο κοίλο εγγύς ή κοντινό άκρο της φάλαγγας. Αν και το δάχτυλο του ποδιού μπορεί να κινηθεί από τη μία πλευρά στην άλλη στην άρθρωση, οι κύριες κινήσεις του είναι αυτές της κάμψης και της έκτασης: κουλούρα προς τα κάτω και ανύψωση προς τα πάνω. Η κίνηση της κάμψης ξεκινά από τους καμπτήρες hallucis brevis και μακρύς τένοντες, οι οποίοι εκτείνονται από τους αντίστοιχους μύες τους στο πόδι και τη γάμπα μέχρι τα οστά του σησαμοειδούς και της φάλαγγας του μεγάλου δακτύλου.

Εκεί όπου ο συντομότερος καμπτήρας hallucis, ο ίδιος χωρίζεται σε δύο τμήματα που συνδέονται μέσω δύο τενόντων, προσκολλάται στη βάση της εγγύς φάλαγγας, είναι το σημείο όπου βρίσκονται το σησαμοειδές της περόνης και το σησαμοειδές της κνήμης. Τόσο στην πελματιαία όσο και στην κάτω πλευρά του ποδιού, τα σησαμοειδή είναι λεία, στρογγυλά οστά, με το ινώδες σησαμοειδές να βρίσκεται πιο κοντά στο δεύτερο δάχτυλο του ποδιού. Κάθε τμήμα του τένοντα FHB τρέχει πάνω και γύρω από ένα από αυτά τα μικρά οστά, προσκολλώνται στη βάση της εγγύς φάλαγγας. Στο διάστημα μεταξύ των δύο σησαμοειδών υπάρχει μια αύλακα μέσα από την οποία διέρχεται ο τένοντας του μακριού καμπτήρα hallucis πριν προσκολληθεί στο άπω ή μακρινό οστό της φάλαγγας. Επιπρόσθετα, ένα τμήμα του τένοντα του προσαγωγού μυός της ψευδαίσθησης, που έλκει το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού προς τα μέσα προς το δεύτερο δάκτυλο του ποδιού, εισάγεται στο περονοειδές σησαμοειδές.

Τα σησαμοειδή οστά έχουν επίδραση στη μηχανική του ποδιού όταν σπρώχνονται από το έδαφος. Αποτρέπουν το τσίμπημα των τενόντων FHB και FHL από τη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση καθώς το δάκτυλο του ποδιού κάμπτεται προς τα κάτω κατά τη διάρκεια της ώθησης. Παρέχουν προστασία για τον τένοντα FHL, ο οποίος βρίσκεται σε ένα αυλάκι μεταξύ των σησαμοειδών οστών αντί να συνθλίβεται από τα οστά του μεταταρσίου και της φάλαγγας στο έδαφος.

Αυτά τα οστά λειτουργούν επίσης ως υπομόχλιο για τη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση, αυξάνοντας τη ροπή της κάμψης του δακτύλου. Ο βραχίονας στιγμής είναι απλώς η απόσταση μεταξύ του κέντρου της άρθρωσης και του μυ ή του τένοντα που διέρχεται από την άρθρωση, γνωστή και ως «γραμμή δύναμης». Με άλλα λόγια, η παρουσία του σησαμοειδούς της κνήμης και της περόνης τοποθετεί τον τένοντα FHB πιο μακριά από τα οστά που διασχίζει. Αυτός ο αυξημένος βραχίονας ροπής βελτιώνει τη μηχανική αποτελεσματικότητα του καμπτήρα hallucis brevis στην περιστροφή του μεγάλου δακτύλου γύρω από την άρθρωση όταν ο μυς συστέλλεται, με τον ίδιο τρόπο που το άνοιγμα μιας πόρτας είναι πιο αποτελεσματικό όταν πιέζει κανείς στην πλευρά της πόρτας που βρίσκεται πιο μακριά από το μεντεσέ αντί για την πλησιέστερη πλευρά στον μεντεσέ.