Τι είναι το σύνδρομο Tietze;

Το σύνδρομο Tietze αναφέρεται στη φλεγμονή των πλευρικών χόνδρων, που οδηγεί σε πόνο που εντοπίζεται μεταξύ των πλευρών και του στέρνου. Παλαιότερα, το σύνδρομο Tietze πιστευόταν ότι ήταν διαφορετικό από μια οντότητα που ονομαζόταν κοστοχονδρίτιδα, αλλά τώρα αναγνωρίζεται ως η σοβαρή μορφή της τελευταίας. Η σοβαρότητα αυτού του συνδρόμου χαρακτηρίζεται από πρήξιμο του χόνδρου και πόνο που εκτείνεται στα χέρια και τους ώμους, τα οποία δεν υπάρχουν στις ηπιότερες μορφές κοστοχονδρίτιδας. Όπως και άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις, αυτό το σύνδρομο αντιμετωπίζεται με ανάπαυση, παγοκύστες ή θερμοθεραπεία, φυσικοθεραπεία, αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως τα κορτικοστεροειδή.

Η υποκείμενη αιτία του συνδρόμου δεν είναι γνωστή, αλλά το προηγούμενο είναι συχνά ένα μηχανικό συμβάν που προκαλεί τέντωμα των πλευρικών χόνδρων. Παραδείγματα τέτοιων συμβάντων περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια βήχα, εμετού, φτερνίσματος, γέλιου ή σωματική πρόσκρουση στο στήθος. Η υπερένταση του θωρακικού τοιχώματος κατά τη διάρκεια της άσκησης θα μπορούσε επίσης να τραυματίσει τους πλευρικούς χόνδρους. Παλαιότερα πίστευαν ότι αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτό δεν συμβαίνει, ιδιαίτερα επειδή η πλειονότητα όσων έχουν προσβληθεί δεν έχουν υποβληθεί προηγουμένως σε χειρουργική επέμβαση.

Ο τραυματισμός του χόνδρου έχει ως αποτέλεσμα φλεγμονή, η οποία εκδηλώνεται με οίδημα των προσβεβλημένων χόνδρων και έντονο πόνο που επιδεινώνεται με την αναπνοή. Αν και ο πόνος που οφείλεται στη φλεγμονή του χόνδρου είναι μερικές φορές εξουθενωτικός, το σύνδρομο Tietze είναι μια καλοήθης κατάσταση και δεν πρέπει να εκλαμβάνεται ως έμφραγμα. Αυτό το σύνδρομο συνήθως υποχωρεί μέσα σε 12 εβδομάδες, καθώς οι φλεγμονώδεις χόνδροι επουλώνονται. Μπορεί, ωστόσο, να γίνει χρόνια πάθηση.

Για να προσδιορίσει ο γιατρός εάν ένα άτομο έχει μια περίπτωση κοστοχονδρίτιδας ή μια πιο σοβαρή περίπτωση συνδρόμου Tietze, μπορεί να τεθούν ερωτήσεις τόσο για τη θέση και την ακτινοβολία του πόνου όσο και για την παρουσία οιδήματος. Στην κοστοχονδρίτιδα συνήθως εμπλέκονται ο τρίτος, τέταρτος και πέμπτος πλευρικός χόνδρος. Μόνο μία άρθρωση προσβάλλεται συνήθως σε αυτό το σύνδρομο. Ο πόνος συχνά ακτινοβολεί στο χέρι ή στην πλάτη και το προσβεβλημένο άτομο συνήθως δεν μπορεί να δείξει την προέλευση του πόνου. Επιδημιολογικά, τα περισσότερα περιστατικά κοστοχονδρίτιδας εμφανίζονται σε γυναίκες ηλικίας 40 ετών και άνω, ενώ οι περιπτώσεις αυτού του συνδρόμου επηρεάζουν εξίσου άνδρες και γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών.

Η θεραπεία αυτού του συνδρόμου περιλαμβάνει το να αφήσουμε τους χόνδρους να επουλωθούν μέσω της αποφυγής ή της μείωσης δραστηριοτήτων όπως ο βήχας, η έντονη άσκηση, το τράβηγμα ή το σπρώξιμο, το τέντωμα και η κατάκλιση σε ύπτια θέση. Οι παγοκύστες ή τα θερμαντικά επιθέματα μπορεί να μειώσουν τη φλεγμονή και να βελτιώσουν την κυκλοφορία στην περιοχή που έχει φλεγμονή. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη. Οι ασθενείς με έντονο πόνο συχνά επωφελούνται από τοπικά αναισθητικά όπως η ένεση λιδοκαΐνης. Για χρόνιες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενέσεις στεροειδών.