Η καφεΐνη μπορεί να προκαλέσει δραματική αύξηση της αρτηριακής πίεσης για σύντομο χρονικό διάστημα. Η κατανάλωση δύο ή τριών φλιτζανιών κανονικού καφέ μπορεί να αυξήσει τη συστολική αρτηριακή πίεση ενός ατόμου καθώς και τη διαστολική πίεση κατά 3-14 χιλιοστά υδραργύρου (mmHg). Αυτό όμως είναι προσωρινό και η αρτηριακή πίεση επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από δύο ή τρεις ώρες. Μακροπρόθεσμα, δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποδηλώνουν ότι υπάρχει σχέση μεταξύ του καφέ και της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Η κατανάλωση καφέ με καφεΐνη δεν σχετίζεται με σημαντική αύξηση του κινδύνου για όσους πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση. Για όσους πίνουν μακροχρόνια καφέ, υπάρχει μικρή επίδραση στην αρτηριακή πίεση, αλλά εάν αυτή η διαφορά είναι σημαντική, τότε συνιστάται η μετάβαση σε καφέ χωρίς καφεΐνη. Η καφεΐνη υπάρχει και σε άλλα ποτά, όπως ορισμένα ενεργειακά ποτά και αναψυκτικά.
Εάν η αρτηριακή πίεση έχει αυξηθεί κατά πέντε έως 10 μονάδες μέσα σε μισή ώρα από την κατανάλωση καφέ, τότε μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει ευαισθησία στις επιδράσεις της καφεΐνης που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Σε αυτή την περίπτωση, η μείωση της καφεΐνης είναι λογική. Η κατανάλωση όχι περισσότερων από δύο κατά μέσο όρο φλιτζάνια παρασκευασμένου καφέ την ημέρα, που ισούται με 200 χιλιοστόγραμμα καφεΐνης, θα πρέπει να περιορίσει τη σχέση μεταξύ του καφέ και της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η καφεΐνη θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε δραστηριότητα που αυξάνει την αρτηριακή πίεση, όπως η άσκηση, για όσους είναι ευαίσθητοι στην καφεΐνη.
Το γιατί ακριβώς υπάρχει σχέση μεταξύ του καφέ και της υψηλής αρτηριακής πίεσης, όσο μικρή και βραχύβια κι αν είναι, είναι ακόμα άγνωστο. Μια θεωρία είναι ότι η καφεΐνη μπλοκάρει μια ορμόνη που διασφαλίζει ότι οι αρτηρίες παραμένουν ευρείες, με αποτέλεσμα τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων. Μια άλλη θεωρία είναι ότι η καφεΐνη προκαλεί την απελευθέρωση αδρεναλίνης, η οποία κάνει την καρδιά να χτυπά πιο γρήγορα και αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
Άλλοι παράγοντες, όπως το κάπνισμα, η έλλειψη άσκησης και η υπερκατανάλωση τροφής, είναι πιο πιθανό να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση. Αυτές οι συμπεριφορές είναι πιο πιθανό να επιδοθούν από ένθερμους πότες καφέ από εκείνους που δεν επιδίδονται πολύ. Πιθανότατα δεν φταίει ο καφές, ωστόσο, είναι το τσιγάρο, τα μπισκότα ή άλλο αντικείμενο που συνοδεύει τον καφέ που οδηγεί σε υψηλή αρτηριακή πίεση.
Η ανοχή στην καφεΐνη μειώνει τη βραχυπρόθεσμη σύνδεση μεταξύ του καφέ και της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Περισσότερη επίδραση στην αρτηριακή πίεση έχει βρεθεί σε όσους πίνουν από ένα έως τρία φλιτζάνια καφέ την ημέρα, σε σύγκριση με εκείνους που πίνουν έξι ή περισσότερους. Αν και δεν υπάρχει ουσιαστική σχέση μεταξύ του καφέ και της υψηλής αρτηριακής πίεσης, ωστόσο, η πολλή καφεΐνη μπορεί να έχει επιζήμια αποτελέσματα στα επίπεδα χοληστερόλης.