Η λέξη κάταγμα αναφέρεται σε κάθε είδους θραύση ενός οστού, συμπεριλαμβανομένων μικρών ρωγμών καθώς και τραυματισμών που κουμπώνουν ένα οστό σε δύο ή περισσότερα κομμάτια. Τα οστά στο γόνατο περιλαμβάνουν την επιγονατίδα, ή επιγονατίδα, και μέρη του μηριαίου οστού και της κνήμης. ένα κάταγμα γόνατος μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από αυτά τα οστά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ζημιά που προκαλείται από έναν τέτοιο τραυματισμό είναι πολύ σοβαρή για να αυτοθεραπευθεί και η αποτυχία λήψης ιατρικής φροντίδας από ειδικούς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Οποιοσδήποτε με αυτό το είδος τραυματισμού θα πρέπει να αναζητήσει ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Υπάρχουν μερικά απλά μέτρα αυτοφροντίδας που μπορούν να ληφθούν όσο περιμένεις τη θεραπεία, όπως η σταθεροποίηση του γόνατος και η εφαρμογή παγοκύστης, αλλά αυτά δεν υποκαθιστούν την επαγγελματική φροντίδα.
Αιτίες και συμπτώματα
Τραυματισμοί στα οστά στο γόνατο μπορεί να συμβούν με διάφορους τρόπους, όπως αυτοκινητιστικό ατύχημα, άμεσο χτύπημα στο γόνατο ή πτώση, όπως από τη σκάλα ή την καρέκλα ή το να κατεβείτε σκάλες. Η επαναλαμβανόμενη καταπόνηση της άρθρωσης του γόνατος μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει κατάγματα, ιδιαίτερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Αυτοί οι τραυματισμοί από στρες συνήθως επηρεάζουν τα άκρα της κνήμης ή του μηριαίου οστού που συνδέονται με την επιγονατίδα και είναι λιγότερο πιθανό να επηρεάσουν την ίδια την επιγονατίδα.
Τα πιο κοινά σημάδια κατάγματος στο γόνατο είναι πόνος, οίδημα και μώλωπες της προσβεβλημένης άρθρωσης. Ένα άτομο με αυτόν τον τραυματισμό θα έχει συνήθως πρόβλημα να σταθεί στο τραυματισμένο πόδι και μπορεί να έχει υποστεί σοκ. Τα συμπτώματα του σοκ περιλαμβάνουν ρίγη, χλωμό δέρμα, ναυτία και έμετο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πόδι μπορεί να φαίνεται στραβό ή πιο κοντό από το κανονικό.
Μη Ιατρική Φροντίδα
Ανάλογα με τις περιστάσεις, μπορεί να υπάρχει κάποιος χρόνος αναμονής μέχρι να μπορέσει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης να εξετάσει τον τραυματισμό και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η λήψη κατάλληλων μέτρων αυτοθεραπείας μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή περαιτέρω ζημιών. Ο τραυματίας δεν πρέπει να επιχειρήσει να περπατήσει, αλλά αντ’ αυτού να καθίσει και να σηκώσει το πόδι, αν είναι δυνατόν, για να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος. Εάν η ανύψωση προκαλεί επιδείνωση του πόνου, αυτό το βήμα μπορεί να αποφευχθεί.
Η εφαρμογή πάγου στον τραυματισμό μπορεί επίσης να μειώσει το πρήξιμο. Μια αποτελεσματική σπιτική παγοκύστη είναι ο πάγος που τοποθετείται σε μια ανθεκτική πλαστική σακούλα ή απλά μια συσκευασία κατεψυγμένων λαχανικών, όπως ο αρακάς ή το καλαμπόκι. Εάν το δέρμα είναι σπασμένο, δεν πρέπει να εφαρμόζεται απευθείας πάγος, για να αποφευχθεί η διαβροχή της πληγής. Μια παγοκύστη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 15 έως 20 λεπτά ανά συνεδρία, με διάστημα τουλάχιστον μίας ώρας μεταξύ των συνεδριών.
Η σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος είναι ένας άλλος καλός τρόπος για να αποτραπεί περαιτέρω τραυματισμός. Ένας νάρθηκας, ένας συμπιεστικός επίδεσμος ή ένας κανονικός επίδεσμος μπορεί να βοηθήσει στην παροχή της απαραίτητης σταθεροποίησης. Εάν τυλίγεται οτιδήποτε γύρω από την άρθρωση, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να είναι σταθερή αλλά όχι σφιχτή, ειδικά εάν το γόνατο συνεχίζει να πρήζεται.
Είναι καλύτερο να μην τρώτε τίποτα όσο περιμένετε να εξεταστείτε και να πίνετε μόνο μικρές ποσότητες νερού. Αυτό είναι ένα προληπτικό μέτρο σε περίπτωση που χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να ληφθεί παυσίπονα, αλλά τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν πρέπει να αναφέρονται κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, και πάλι ως προληπτικό μέτρο προεγχείρησης.
Ιατρική περίθαλψη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επαγγελματική θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, ή ίσως σε ιατρείο ή κλινική. Το γόνατο εξετάζεται και ακτινογραφείται για να προσδιοριστεί η ακριβής φύση του σπασίματος των οστών και η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο εκτεταμένη είναι η βλάβη. Ένα σχετικά μικρό κάταγμα μπορεί να απαιτεί μόνο τη χρήση γύψου ή γονάτου για τέσσερις έως έξι εβδομάδες, ακολουθούμενη από σταδιακή επιστροφή στο προηγούμενο επίπεδο φυσικής κατάστασης του ατόμου μόλις αφαιρεθεί.
Τα σοβαρά κατάγματα μπορεί να απαιτούν χειρουργική θεραπεία πριν τοποθετηθεί γύψος ή νάρθηκας. Όταν ένα οστό θρυμματίζεται σε πολλά κομμάτια, εκτελείται χειρουργική επέμβαση για να αποκατασταθεί το οστό στο αρχικό του σχήμα όσο το δυνατόν πιο κοντά. Εάν είναι απαραίτητο, τα κομμάτια οστού συγκρατούνται στη θέση τους με μεταλλικές ράβδους ή καρφίτσες, οι οποίες παρέχουν πρόσθετη σταθερότητα ενώ το οστό αναπτύσσεται ξανά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να φορέσει γύψο ή νάρθηκα για μερικές επιπλέον εβδομάδες.
Αποκατάσταση
Ένα άτομο που φορά γύψο ή νάρθηκα μπορεί να εφοδιαστεί με πατερίτσες για να βοηθήσει στη μείωση του βάρους που πρέπει να φέρει το τραυματισμένο γόνατο. Ο μέτριος πόνος είναι φυσιολογικός μετά από κάταγμα οστού, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις που απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Τα τυπικά φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφηθούν περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη ή άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου, όπως η ακεταμινοφαίνη και η κωδεΐνη.
Ανάλογα με τη φύση του τραυματισμού, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει φυσικοθεραπεία μετά την αφαίρεση του γύψου ή του νάρθηκα, και ίσως ακόμη και ενώ είναι ακόμα ενεργοποιημένος. Οι αρχικές ασκήσεις συχνά περιλαμβάνουν άρσεις ποδιών για την ενίσχυση των μυών του μηρού για τη μείωση της πίεσης στο γόνατο. Μόλις αφαιρεθεί ο νάρθηκας ή ο γύψος, οι ασκήσεις συνήθως επικεντρώνονται στην ενδυνάμωση της άρθρωσης του γόνατος και στη βελτίωση του εύρους κίνησής της. Σε περιπτώσεις σοβαρού τραυματισμού, μπορεί να περάσουν έξι μήνες έως ένα χρόνο πριν το γόνατο επανέλθει στο φυσιολογικό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η άρθρωση μπορεί να μην επουλωθεί ποτέ πλήρως.