Ένα στεντ με έκλουση φαρμάκου ή με φαρμακευτική αγωγή είναι ένας μικρός σωλήνας ή αγωγός επικαλυμμένος με διαφορετικούς τύπους φαρμάκων, ο οποίος χρησιμοποιείται κυρίως σε καρδιακές διαδικασίες για να κρατήσει ένα αιμοφόρο αγγείο ανοιχτό. Αυτές οι συσκευές δοκιμάστηκαν για πρώτη φορά με επιτυχία στις αρχές της δεκαετίας του 2000 και τώρα υπάρχουν αρκετές από αυτές διαθέσιμες στην αγορά. Ο σκοπός της επικάλυψης του στεντ με φάρμακα είναι ότι αυτά θα απελευθερωθούν στην αρτηρία, αποτρέποντας το σχηματισμό ουλώδους ιστού, ο οποίος με τη σειρά του εμποδίζει την απόφραξη του στεντ. Από την εισαγωγή του, το φαρμακούχο stent έχει διαφωνήσει επειδή φαίνεται στατιστικά πιο πιθανό να ενθαρρύνει την πήξη του αίματος και να αυξήσει τον κίνδυνο για εγκεφαλικό. Λόγω αυτών των κινδύνων, ακολουθούνται ειδικές ιατρικές οδηγίες όταν χρησιμοποιούνται αυτά τα στεντ.
Ένας από τους πιθανούς κινδύνους ενός γυμνού μεταλλικού στεντ είναι ότι μπορεί να ερεθίσει το αιμοφόρο αγγείο και να προκαλέσει σχηματισμό ουλώδους ιστού. Αυτό οδηγεί σε αυτό που είναι γνωστό ως επαναστένωση ή στένωση του στεντ και μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη αντικατάστασης του στεντ ή λήψης άλλων ιατρικών μέτρων για την επιδιόρθωση και τη διατήρηση του αιμοφόρου αγγείου ανοιχτό. Το φαρμακούχο stent αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά ως λύση σε αυτό το πρόβλημα επειδή έτεινε να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επαναστένωσης αναστέλλοντας το σχηματισμό ουλώδους ιστού. Ειδικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να επιτευχθεί αυτό, τα οποία εκλούονται ή απελευθερώνονται από το στεντ περιλαμβάνουν το σιρόλιμους και την πακλιταξέλη. Περισσότερα φάρμακα βρίσκονται υπό μελέτη ως δυνητικά ωφέλιμα για την επίστρωση στεντ, με ιδιαίτερο ενδιαφέρον για επικαλύψεις που είναι βιοαποικοδομήσιμες.
Πολυάριθμες ερευνητικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι οι φαρμακευτικοί τύποι stent είναι πιο αποτελεσματικοί από τους μη φαρμακευτικούς τύπους όσον αφορά την πρόληψη της επαναστένωσης των stent. Στα μέσα της πρώτης δεκαετίας της δεκαετίας του 2000, υπήρχε επίσης απόδειξη ότι τα στεντ με έκλουση φαρμάκων έθεταν τους ανθρώπους σε αυξημένο κίνδυνο για θρόμβους αίματος. Παρόλο που κατά τη διάρκεια της χρήσης στεντ, οι ασθενείς με φαρμακευτικά στεντ φαινόταν να τα πηγαίνουν καλύτερα, στατιστικά σημαντικός κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων ήταν υψηλότερος στους χρήστες της ομάδας που λάμβαναν φάρμακα. Για ένα διάστημα, αυτή η είδηση προκάλεσε πανικό στη βιομηχανία παραγωγής stent. Περισσότερες μελέτες πρότειναν έναν τρόπο προσέγγισης αυτού του προβλήματος και διατήρησης των φαρμακούχων στεντ ως βιώσιμης επιλογής για τους ασθενείς.
Δεδομένου του γνωστού αυξημένου κινδύνου για θρόμβους αίματος σε περίπτωση χρήσης φαρμακευτικής ενδοπρόθεσης, είναι πλέον καθιερωμένο να δίνεται θεραπεία που θα βοηθήσει στη διατήρηση της πήξης του αίματος για μισό χρόνο έως 12 μήνες ή περισσότερο. Συνήθως, χρησιμοποιείται το φάρμακο Plavix® (κλοπιδογρέλη) και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με ασπιρίνη. Η θεραπεία συνήθως ξεκινά αμέσως μετά την τοποθέτηση stent. Το κύριο μειονέκτημά του μπορεί να είναι τα έξοδα, ειδικά επειδή τα άτομα που λαμβάνουν στεντ είναι πιθανό να είναι άνω των 65 ετών και μπορεί να έχουν περιορισμένη κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.