Istnieje kilka stanów, które mogą powodować stan maniakalny, w tym zaburzenie afektywne dwubiegunowe, czasami nazywane zaburzeniem maniakalno-depresyjnym, zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym (OCD) i demencją. Inne formy chorób psychicznych i psychozy, takie jak schizofrenia paranoidalna, mogą powodować stan maniakalny. Wiadomo, że stosowanie narkotyków lub substancji, takich jak leki ziołowe, wywołuje u niektórych osób stan maniakalny. Choroby i stany chorobowe, takie jak toczeń, a nawet zaburzenia snu, mogą powodować stan maniakalny, jeśli nie są leczone.
Depresja dwubiegunowa i maniakalna mogą skutkować objawami prowadzącymi do stanu maniakalnego składającego się z urojeń. Osoba może nie mieć kontaktu z rzeczywistością i przejawiać maniakalną paranoję. Skłonności do przemocy nie są rzadkością, a pacjent może stać się agresywny lub prowokacyjny.
Kiedy starsi pacjenci cierpiący na zaawansowane stadia demencji nie otrzymują interwencji medycznej, mogą wykazywać zachowania maniakalne. Faza maniakalna pacjenta w zaawansowanym stadium demencji może objawiać się skrajnymi tendencjami paranoidalnymi. Pacjent może stać się oskarżycielem lub sądzić, że inni stanowią dla niego nieuzasadnione zagrożenie. Percepcja sensoryczna osoby w zaawansowanym stadium demencji może być nieprawidłowo błędnie rozumiana. Inne objawy manii u pacjenta z demencją to tendencje samobójcze lub gwałtowna agresja.
Pacjenci cierpiący na pewne formy schizofrenii mogą wykazywać objawy maniakalnego zachowania, które objawia się halucynacjami i skrajną paranoją. Pacjent może czuć się prześladowany bez uzasadnienia dla swoich myśli. Ten stan maniakalny może prowadzić do intensywnego uczucia złości lub depresji. W niektórych stadiach maniakalnych pacjent może stać się agresywny, chociaż nie zawsze jest to typowe zachowanie. Podczas fazy maniakalnej pacjent może również wykazywać zachowanie typu katatonicznego, nie wykazując żadnych emocji ani ekspresji.
Niektóre leki mogą wywoływać objawy stanu maniakalnego. Niektóre z tych leków mogą być lekami na receptę, podczas gdy inne mogą być nielegalne. Amfetamina, która jest narkotykiem pobudzającym, może powodować irracjonalne myśli i skrajny niepokój. Leki te mogą sprawić, że osoba stanie się bardzo poruszona, pobudliwa i nadmierna.
Dietyloamid kwasu lizergowego (powszechnie znany jako LSD) to psychodeliczny lek znany z wywoływania irracjonalnych myśli, urojeń i halucynacji, które można określić jako zachowanie maniakalne. Osoba pod wpływem LSD może stracić kontakt z rzeczywistością i stać się niebezpiecznie agresywna lub żywić niezwykle niejasne myśli i rozumowanie. Osoba stosująca ten lek może widzieć przedmioty, widzieć kolory, a nawet wąchać zapachy, które nie istnieją. Wszystkie te reakcje przyczyniają się do stanu maniakalnego.