Kiedy rozmiar źrenicy w oczach jest inny i jedna jest mniejsza lub większa od drugiej, termin medyczny to anizokoria. Stan ten niekoniecznie wskazuje na coś złego i w rzeczywistości dość często zdarza się, że ludzie mają wyczuwalną, ale niewielką różnicę w wielkości źrenic. Z drugiej strony anizokoria może wskazywać na bardzo ciężkie stany i zaleca się, aby ludzie udali się do okulisty, jeśli ten objaw zostanie nagle zauważony.
Jak wspomniano wcześniej, istnieje wiele różnych przyczyn różnic w wielkości źrenic. Czasami są poważne. Zespół Hornera, który może występować jako wada wrodzona, z powodu urazu szyi lub z powodu obecności guzów lub innych chorób, może być zdiagnozowany na podstawie wyglądu oka. Źrenica, która jest bardzo mała, opadające i przekrwione oko może sugerować ten stan. Szybkość powrotu do zdrowia z Hornera jest różna i zależy od przyczyny, ale po wyleczeniu źrenice mogą ponownie stać się podobnej wielkości.
Duża źrenica, która nie rozszerza się w świetle, sugeruje inne choroby. Czasami ludzie mają tę reakcję, gdy używają pewnych form leków do oczu lub gdy są narażeni na różne rodzaje chemikaliów. Rozmiar źrenicy może ulec normalizacji po zakończeniu ekspozycji. Innym interesującym stanem, który powoduje, że jeden uczeń nie reaguje na światło, jest nazywany źrenicą Adie, a jego pochodzenie jest nieznane, chociaż stan może z czasem ulec poprawie.
Anisocoria niekoniecznie oznacza łagodne rzeczy, szczególnie jeśli występuje w połączeniu z urazem głowy. Brak reakcji ucznia na światło może czasami oznaczać krwawienie w mózgu. Może to nastąpić w wyniku urazu tępym narzędziem lub nagłego pęknięcia tętniaka. Inne rzeczy, które mogą powodować ten objaw, to udary lub uszkodzenie nerwów. Różne paraliże lub porażenia nerwów wzrokowych mogą również powodować anizokorię.
Biorąc pod uwagę szereg potencjalnych przyczyn, źrenice różnej wielkości są medycznie uzasadnioną podstawą wizyty u okulisty. Lekarz może wykonać pełne badanie i jedną rzeczą, którą należy ustalić, jest to, które oko jest faktycznie dotknięte. Po ustaleniu, że jeden uczeń jest mniejszy lub większy, lekarze okuliści mogą zacząć pytać o zachowania lub inne objawy, które mogą wskazywać na przyczynę. Niektóre stany, takie jak nabyty zespół Hornera lub podejrzenie urazu głowy, mogą oznaczać, że lekarz musi wezwać innych specjalistów, aby pomóc zawęzić przyczynę.
W wielu przypadkach różnice w wielkości źrenic nie są leczone, ale podstawowe schorzenia mogą wymagać natychmiastowej uwagi. Trudno mówić o pojedynczym leczeniu anizokorii, ponieważ rzeczy, które mogą wywołać jej wygląd, są tak różne. Dlatego ludzie mogą oczekiwać, że leczenie będzie wysoce zindywidualizowane i zależne od wszelkich, jeśli istnieją, okoliczności leżących u ich podstaw.