Co to jest boceprewir?

Boceprevir to lek na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C opracowany przez firmę Merck i sprzedawany pod marką VICTRELIS™. Jest to inhibitor proteazy wirusa zapalenia wątroby typu C podawany w ramach schematu leczenia obejmującego rybawirynę i peginterferon alfa. Działa poprzez zakłócanie zdolności replikacji wirusa zapalenia wątroby typu C. To leczenie zostało zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w maju 2011 roku.

Pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, którzy nadal mają pewne czynności wątroby, są kandydatami do boceprewiru. Pacjenci ci albo nie byli leczeni lekami, albo nie zareagowali na schemat leczenia. Boceprewir jest dopuszczony do stosowania wyłącznie z peginterferonem alfa i rybawiryną.

Ten lek przyjmuje się doustnie trzy razy dziennie z jedzeniem. Pacjenci rozpoczynają przyjmowanie boceprewiru w piątym tygodniu leczenia peginterferonem alfa i rybawiryną. Początkowa dawka wynosi zwykle 800 miligramów, ale dawkę można dostosować w ósmym, 12 i 24 tygodniu, w zależności od poziomu wirusa u pacjenta. Schemat leczenia może trwać do 48 tygodni.

Boceprewir jest inhibitorem proteazy, który należy stosować z peginterferonem alfa i rybawiryną. Wiąże się z wirusem zapalenia wątroby typu C i zapobiega jego namnażaniu. Częste działania niepożądane to zmęczenie i anemia, nudności i zmiana smaku. Kobiety w ciąży lub planujące zajście w ciążę nie powinny przyjmować boceprewiru, ponieważ może on powodować wady wrodzone lub śmierć u nienarodzonych dzieci.

Pacjenci powinni być szczerzy wobec swoich lekarzy na temat wszelkich leków, w tym witamin i suplementów, które przyjmują przed rozpoczęciem leczenia boceprewirem. Lek może kolidować z wieloma lekami, takimi jak niektóre leki przeciwpadaczkowe, a także leki ziołowe, takie jak ziele dziurawca. Inne leki, takie jak atorwastatyna, można przyjmować z boceprewirem pod nadzorem lekarza.

Przed zatwierdzeniem przez FDA lek ten został przetestowany w trzech badaniach klinicznych z udziałem 1,500 dorosłych pacjentów. Dwie trzecie pacjentów, którzy otrzymywali boceprewir z pegylowanym interferonem i rybawiryną, nie wykazywały objawów wirusa we krwi 24 tygodnie po zaprzestaniu leczenia. Ten rodzaj trwałej odpowiedzi wirusologicznej sugeruje, że zakażenie wirusem zapalenia wątroby jest wyleczone i może prowadzić do zmniejszenia powikłań choroby wątroby, raka wątroby i marskości wątroby.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C to choroba wirusowa, która powoduje zapalenie wątroby i rozwija się po początkowym zakażeniu. Z biegiem czasu może to spowodować pogorszenie czynności wątroby i ostateczną niewydolność wątroby. U większości pacjentów nie pojawiają się żadne objawy, dopóki nie rozpocznie się uszkodzenie wątroby. Objawy obejmują żółtaczkę, raka wątroby i nagromadzenie płynu w okolicy brzucha.

Wirus ten może zostać zarażony przez kontakt z zakażoną krwią, niesterylizowanymi narzędziami do tatuażu lub przekłuwania oraz dzieleniem się przedmiotami osobistymi, takimi jak szczoteczka do zębów, z zarażoną osobą. Dziecko urodzone przez zarażoną matkę może również zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Według amerykańskiego Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom w 3.2 roku w Stanach Zjednoczonych było około 2011 miliona osób zarażonych przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C.