Cholangiogram śródoperacyjny to obrazowanie dróg żółciowych podczas zabiegu chirurgicznego. Pomaga to chirurgowi zorientować się w ciele i może zmniejszyć ryzyko urazu dróg żółciowych. Takie urazy mogą wymagać jednej lub kilku operacji w celu naprawy i mogą mieć negatywny wpływ na zdrowie pacjenta. Badania nad zastosowaniem cholangiografii śródoperacyjnej sugerują, że może to być opłacalny środek ochrony bezpieczeństwa pacjenta.
Chirurdzy mogą poprosić o cholangiogram śródoperacyjny w każdej procedurze, gdy będą pracować z lub wokół dróg żółciowych, szczególnie podczas cholecystektomii, gdzie lekarz usuwa woreczek żółciowy. Zabiegi te często wykonuje się endoskopowo, z użyciem narzędzi wprowadzanych przez małe nacięcia i prowadzonych przez kamerę. Podczas takich operacji łatwo jest zdezorientować się w ciele, a chirurg może pomylić struktury w pobliżu pęcherzyka żółciowego lub przypadkowo uszkodzić przewód żółciowy poprzez ucisk lub przycięcie.
W cholangiogramie śródoperacyjnym technik wstrzykuje środek kontrastowy, który na zdjęciu rentgenowskim uwypukli drogi żółciowe. Gdy medium ma szansę krążyć, można wykonać serię zdjęć, aby zobaczyć, jak porusza się przez drogi żółciowe. Uzyskane obrazy podkreślają struktury anatomiczne w okolicy i dostarczają ważnych informacji dla chirurga o lokalizacji przewodu żółciowego wspólnego. Jeśli w wyniku operacji wystąpi problem, chirurg może poszukać oznak potencjalnego problemu, który może obejmować wyciek środka kontrastowego lub obszar niedrożności.
Kiedy chirurg zaleca usunięcie pęcherzyka żółciowego lub inną operację w tym obszarze, może to obejmować prośbę o śródoperacyjny cholangiogram. Informacje o badaniu można przekazać pacjentowi wraz z innymi materiałami dotyczącymi zabiegu. Chirurdzy zazwyczaj zdecydowanie zalecają obrazowanie, ponieważ sprawia to, że operacja jest bezpieczniejsza dla pacjenta. Chirurdzy ogólni i inni, którzy wykonują usuwanie pęcherzyka żółciowego, również mają obawy dotyczące oskarżeń o błędy w sztuce lekarskiej, dlatego podejmują rozsądne środki ostrożności, aby zmniejszyć ryzyko powikłań i jak najszybciej zidentyfikować błędy chirurgiczne.
Ten test niesie ze sobą pewne ryzyko, ponieważ niektórzy pacjenci są uczuleni na środki kontrastowe. Ludzie powinni omówić swoje alergie przed operacją, aby lekarz mógł określić, czy śródoperacyjny cholangiogram jest bezpieczny. Głównym problemem może być ryzyko braku kontroli dróg żółciowych podczas operacji. Pacjenci, którzy nie otrzymają takiego obrazowania, mogą wymagać ponownego znieczulenia w celu przeprowadzenia operacji korekcyjnej w celu rozwiązania problemu powstałego podczas początkowej procedury, co może zwiększyć ryzyko infekcji i innych powikłań.