Cinchonizm, znany również jako chinizm, to termin określający szereg objawów podobnych do choroby, które wynikają z przedawkowania chininy, związku alkaloidowego C20H24N2, który pochodzi z kory chinowca z gatunków drzew i krzewów C. calisaya, stosowanych głównie w leczeniu lekooporne przypadki malarii. Chociaż cinchonizm zwykle występuje w przypadku nadmiernej ilości chininy przyjmowanej jako lek lub poprzez bezpośrednie spożycie kory chininy, może być również spowodowany ekspozycją na znacznie mniejsze ilości chininy przez dłuższy czas. Najczęstsze objawy występujące po podaniu dawki leku przeciwmalarycznego lub długotrwałej ekspozycji na chininę obejmują powtarzające się bóle głowy i nudności; szum w uszach, który wywołuje uczucie dzwonienia w uszach; lub poważniejsze upośledzenie słuchu, w tym głuchota. Do rzadszych przypadków niepożądanych skutków cynchonizmu należą wstrząs anafilaktoidalny; światłowstręt lub wrażliwość na światło; i stany psychiczne, takie jak otępienie i zamęt.
Dwie inne możliwe metody narażenia mogą skutkować objawami cinchonizmu. Woda z tonikiem, która zawiera niewielką ilość chininy, aby nadać jej lekko gorzki smak, może powodować cinchonizm lub przyjmowanie siarczanu chinidyny, leku stosowanego w leczeniu chorób serca, takich jak arytmia komorowa. Chociaż woda tonizująca z chininą jest zwykle bezpieczna, picie takiej wody przez długi czas może prowadzić do złych skutków. Leki antyarytmiczne mogą powodować ten sam poziom poważnych działań niepożądanych związanych z narażeniem, co przyjmowanie chininy w lekach przeciwmalarycznych. Leki takie jak siarczan chinidyny mają jednak własną dodatkową listę możliwych skutków ubocznych, takich jak niewyraźne widzenie, potencjalne reakcje alergiczne i zażółcenie skóry.
Dawka leku przeciwmalarycznego może również mieć bezpośredni wpływ na to, jak poważne są możliwe objawy cynchonizmu. Standardowa dawka terapeutyczna może powodować nudności, problemy ze słuchem i wzrokiem oraz różne stany psychiczne niepokoju. Chociaż objawy te są odwracalne i ustępują wraz z zaprzestaniem przyjmowania leku, przy wyższych dawkach mogą wystąpić poważniejsze skutki uboczne, takie jak ślepota, niewydolność nerek i śmierć z powodu kardiotoksyczności. Chinina może również wywoływać tragiczne skutki uboczne w dużych dawkach, powodując wady wrodzone lub powodując aborcję, co oznacza, że u kobiet w ciąży, które przyjmują lek w leczeniu malarii, mogą mieć miejsce spontaniczne poronienia.
Bezpieczeństwo leku przeciwmalarycznego różni się znacznie w zależności od stanu zdrowia pacjenta i dawki. W niektórych przypadkach wystarczy jedna dawka, aby wywołać niepożądane skutki. Jednym z powodów jest to, że chinina powoduje, że niektóre enzymy stają się nieaktywne w komórkach ssaków, co może mieć zarówno pozytywne, jak i negatywne wyniki. Zmniejsza stan zapalny, co sprawia, że leki przeciwmalaryczne są przydatne w leczeniu zapalenia stawów, ale może również powodować chorobę mięśni ogólnie klasyfikowaną jako miopatia. Te liczne objawy cinchonizmu sprawiają, że lekarze muszą oceniać podawanie chininy indywidualnie dla każdego przypadku i ściśle monitorować pacjenta pod kątem ewentualnych zdarzeń niepożądanych.