Erytroblastoza płodowa, znana również jako choroba hemolityczna noworodka, jest poważną chorobą krwi, która może wystąpić, gdy płód i matka mają niezgodne grupy krwi. Ten stan może być śmiertelny dla niemowlęcia, a także może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak uszkodzenie narządów rozwijającego się płodu. Można podjąć szereg kroków, aby zapobiec erytroblastozie płodów i zaradzić tej chorobie, gdy się ona pojawi, co jest kolejnym powodem, dla którego oczekujące matki powinny być objęte rutynową opieką prenatalną.
Z erytroblastozą płodową wiążą się dwie różne niezgodności krwi: niezgodności Rh i niezgodności ABO. W obu przypadkach matka wytwarza przeciwciała do krwi dziecka, które przedostają się do płodu, niszcząc czerwone krwinki i powodując anemię oraz szereg innych powikłań. Stan ten występuje najczęściej podczas drugiej ciąży, po tym, jak matka została narażona na niezgodną grupę krwi podczas porodu zdrowego dziecka lub w wyniku aborcji, kiedy krew płodu może dostać się do organizmu matki. Erytroblastozę płodową można również wywołać poprzez transfuzję krwi niezgodną krwią.
W pierwszym trymestrze ciąży kobiety poddaje się badaniu krwi, które może określić, czy są one zagrożone erytroblastozą płodową. Na przykład, jeśli matka jest Rh ujemna, ojciec może zostać przetestowany, aby sprawdzić, czy jest Rh dodatni, co wskazuje, że może rozwinąć się erytroblastoza płodowa. Krew matki może być również zbadana pod kątem przeciwciał przeciwko niekompatybilnym grupom krwi. W przypadku wystąpienia erytroblastozy płodu konieczne będzie ścisłe monitorowanie ciąży. Leczenie może obejmować transfuzję krwi płodu lub wczesny poród, gdy tylko płód jest zdolny do życia, aby zapobiec uszkodzeniom spowodowanym erytroblastozą płodu.
Kobiety mogą zmniejszyć ryzyko niezgodności Rh, otrzymując zastrzyk Rhogam w ciągu 72 godzin od porodu. Ta immunoglobulina zabije komórki płodu we krwi matki, zanim będzie miała szansę wytworzyć przeciwko nim przeciwciała, co oznacza, że jej przyszłe ciąże nie powinny być komplikowane przez niezgodność Rh. Z tego samego powodu zaleca się również zastrzyki po aborcji płodu Rh dodatniego.
Niezgodności Rh zostały znacznie zmniejszone dzięki zastosowaniu wstrzyknięć immunoglobulin, zmniejszając liczbę przypadków erytroblastozy płodowej. Kobiety, które zamierzają w przyszłości mieć dzieci po ciąży lub aborcji, powinny omówić niezgodności Rh ze swoim lekarzem, aby ustalić, czy potrzebują zastrzyków.