Idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe odnosi się do wzrostu ciśnienia i płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w mózgu. Podwyższone ciśnienie może powodować znaczne migrenowe bóle głowy i problemy ze wzrokiem, czasami prowadzące do częściowej lub całkowitej ślepoty. Zaburzenie nie jest dobrze poznane, a lekarze nie odkryli przyczyny. Leki spowalniające wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego i wypłukiwanie nadmiaru płynu z czaszki są skuteczne w leczeniu łagodnych przypadków idiopatycznego nadciśnienia śródczaszkowego, chociaż bardzo duży wzrost ciśnienia często wymaga interwencji chirurgicznej.
Chociaż dokładne przyczyny idiopatycznego nadciśnienia śródczaszkowego nie są znane, naukowcy zidentyfikowali kilka czynników ryzyka. Kobiety są o 90 procent bardziej narażone na rozwój tej choroby niż mężczyźni, a większość pacjentów jest w wieku od 20 do 40 lat. Otyłość znacznie zwiększa ryzyko, a wiele osób ma rodzinne historie powikłań nadciśnienia śródczaszkowego. Długotrwałe stosowanie sterydów, pigułek antykoncepcyjnych, litu i kilku innych leków wydaje się również zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju choroby.
W większości przypadków objawy idiopatycznego nadciśnienia śródczaszkowego rozwijają się powoli przez kilka tygodni lub miesięcy. Osoba może mieć częste lub ciągłe tępe bóle głowy, które są scentralizowane za oczami. Dzwonienie w uszach i pulsowanie, pulsowanie w skroniach jest powszechne w miarę nasilania się zaburzenia. Nacisk na nerw wzrokowy może powodować niewyraźne lub niewyraźne widzenie peryferyjne i wywoływać nudności, zawroty głowy i wymioty. Bez leczenia bóle głowy i utrata wzroku stają się bardziej wyniszczające i mogą prowadzić do ślepoty.
Rozpoznanie idiopatycznego nadciśnienia śródczaszkowego stawia się dopiero po wykluczeniu przez lekarza wszystkich innych możliwych przyczyn objawów. Testy obrazowania, takie jak tomografia komputerowa, są wykonywane w celu sprawdzenia problemów fizycznych, w tym guzów mózgu, stłuczeń i tętniaków. Krew jest pobierana w celu wykrycia objawów białaczki lub infekcji, a badanie wzroku służy do potwierdzenia obecności obrzęku w tylnej części oka wzdłuż nerwu wzrokowego. Lekarz może również podjąć decyzję o wykonaniu nakłucia lędźwiowego wzdłuż kręgosłupa w celu pobrania próbki płynu mózgowo-rdzeniowego i oceny nasilenia ciśnienia śródczaszkowego.
Po wykluczeniu innych schorzeń, decyzje dotyczące leczenia można omówić z pacjentem. Dieta i ćwiczenia są zwykle ważnymi elementami leczenia pacjentów otyłych, a wiele osób zauważa poprawę w ich objawach w ciągu kilku tygodni od podjęcia lepszych wyborów dotyczących stylu życia. W celu złagodzenia obrzęku nerwu wzrokowego można przepisać kortykosteroidy lub leki przeciwjaskrowe. Rozważa się operację, jeśli problemy ze wzrokiem i inne objawy nasilają się pomimo opieki medycznej.
Procedura zwana fenestracją osłonki nerwu wzrokowego może zwykle zmniejszyć ciśnienie w czaszce, tworząc szczelinę w nerwie wzrokowym, aby płyn mózgowo-rdzeniowy mógł spłynąć. Chirurg może również rozważyć założenie przetoki biegnącej od czaszki do jamy brzusznej. Bocznik wspomaga stały drenaż płynu mózgowo-rdzeniowego, zapewniając, że ciśnienie nie narasta ponownie. Większość pacjentów poddawanych opiece chirurgicznej jest w stanie całkowicie wyleczyć się z objawów.