Co to jest kalosotomia korpusowa?

Kalosotomia ciała to zabieg chirurgiczny wykonywany na mózgu pacjenta cierpiącego na napady padaczkowe. Ciało modzelowate to biały pas włókien łączący lewą i prawą półkulę mózgu. Impulsy elektryczne przemieszczają się tam iz powrotem przez ciało modzelowate, aby dotrzeć do każdej strony mózgu. Kiedy nieprawidłowe impulsy prowadzą do napadu, napad może przejść przez ciało modzelowate i objąć cały mózg.

Podczas zabiegu częściowej kalosotomii ciała modzelowatego neurochirurg odcina przednie dwie trzecie włókien ciała modzelowatego. Tylna jedna trzecia pozostaje nienaruszona i nie ma usuwania tkanki mózgowej. Przecięcie przedniej części mózgu zaburza komunikację między dwiema połowami mózgu, co zwykle prowadzi do znacznego zmniejszenia liczby napadów padaczkowych doświadczanych przez pacjenta.

Kalosotomię ciała wykonuje się zwykle u pacjentów, którzy nie są w stanie kontrolować napadów za pomocą leków. Przed zaplanowaniem operacji lekarz musi zebrać pełną historię napadów padaczkowych pacjenta, wraz z wypróbowanymi lekami. Pacjent musi również przejść rezonans magnetyczny (MRI), aby neurochirurg mógł mieć pełny obraz mózgu. W celu zlokalizowania źródła napadów wykonuje się elektroencefalogram (EEG), w którym elektrody są przymocowane do czaszki. Testy neuropsychologiczne są również wykonywane w celu ustalenia, które obszary mózgu kontrolują zdolności motoryczne, takie jak język, mowa i pisanie.

Po zakończeniu badania chirurg zaplanuje pacjenta na operację. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Wykonuje się nacięcie w górnej części czaszki i usuwa się kawałek kości, aby odsłonić obszar mózgu między dwiema półkulami. Obie półkule są delikatnie rozsuwane, a ciało modzelowate jest cięte wzdłużnie. Kość zostaje zastąpiona przez mózg, a nacięcie jest zamknięte.

Pacjent prawdopodobnie będzie miał tygodniowy pobyt w szpitalu, po którym nastąpi kilka tygodni rekonwalescencji w domu. W tym czasie pacjent powinien unikać wykonywania forsownych czynności lub podnoszenia ciężarów. Leki przeciwpadaczkowe mogą być nadal konieczne, ale liczba i nasilenie napadów powinny być znacznie zmniejszone. Kalosotomia częściowa była najbardziej skuteczna u pacjentów cierpiących na napady atoniczne, w których ciało zwiotczało, a pacjent upada na ziemię.

Jeśli częściowa kalozotomia nie złagodzi napadów padaczkowych pacjenta, tylna część włókien może zostać odcięta w tak zwanej kalozotomii całego ciała. Ponieważ komunikacja między połówkami mózgu jest całkowicie zerwana, pacjent może odczuwać więcej skutków ubocznych i zmian funkcji motorycznych. Zmiany w języku lub koordynacji rąk byłyby najprawdopodobniej tymczasowe, ale te zagrożenia powinny być omówione z chirurgiem przed operacją.