Krwotok maciczny to przypadek nadmiernego upuszczania krwi przez naczynia krwionośne wewnątrz macicy. To krwawienie zwykle nie jest związane z miesiączką, z wyjątkiem braku jajeczkowania, i jest uważane za nienormalne i stanowi okazję do nagłego wypadku medycznego. Krwotok zwykle powoduje szybkie krwawienie, które może spowodować, że kobieta straci tak dużo krwi, że wpadnie w szok. Nowotwory, urazy związane z ciążą i brak jajeczkowania odpowiadają za większość nieprawidłowych przypadków krwawień w macicy. Często choroby przewlekłe lub zakaźne mogą również powodować krwotok z macicy.
W większości przypadków krwotok z macicy może trwać od dwóch dni do siedmiu dni. Dotyczy to głównie nastoletnich dziewcząt i dorosłych kobiet. Jednak według badań medycznych niemowlę lub małe dziecko płci żeńskiej może cierpieć na krwotok z powodu guzów związanych z estrogenami.
Krwotoki związane z ciążą obejmują krwawienie poporodowe i krwawienie z powodu poronienia lub ciąży pozamacicznej. Podczas krwotoków poporodowych skurcze macicy nie zamykają naczyń krwionośnych w macicy, które zostały rozdarte przez oderwanie i wydalenie łożyska. Kiedy skurcze te są zbyt wolne lub niewystarczające, aby zatrzymać krwawienie z naczyń, dochodzi do krwotoku, w wyniku którego niektóre kobiety tracą nawet kwartę (0.95 litra) krwi. Ciąże pozamaciczne i poronienia mogą powodować krwotoki, którym towarzyszą silne skurcze.
Stany i infekcje, takie jak shigella i zapalenie miednicy, mogą czasami powodować krwawienie w macicy. Shigella to rodzaj zatrucia pokarmowego wywołanego przez bakterie. Choroba przenoszona drogą płciową, taka jak chlamydia, może również powodować krwotok.
Nowotwory lub nieprawidłowy wzrost tkanek mogą często powodować krwotok. Najczęstsze typy nowotworów to polipy, zmiany chorobowe, mięśniaki i guzy. Często krwotok maciczny związany z niektórymi z tych nowotworów może wskazywać na raka macicy. W rzadkich przypadkach spóźnione guzy mogą tworzyć się w miejscu, w którym kiedyś było przyczepione stare łożysko. Guzy te, formalnie nazywane guzami trofoblastu w miejscu łożyska, i związane z nimi krwotoki mogą wystąpić u starszej kobiety, która przeszła menopauzę.
Brak jajeczkowania to okoliczność wystąpienia krwawienia przypominającego miesiączkę, które nie jest prawdziwym cyklem menstruacyjnym. To krwawienie jest zwykle bardzo obfite i nawraca regularnie. W przeciwieństwie do prawdziwej menstruacji, to cykliczne krwawienie występuje bez uwalniania jaj przez jajowody.
Wreszcie leki i recepty na leki mogą powodować krwotoki z macicy, zwłaszcza jeśli lek zawiera hormony. Histerektomia, ablacja i inne zabiegi chirurgiczne mogą być konieczne do powstrzymania przyczyny krwotoków. Diagnozę przyczyny krwotoku przeprowadza się na ogół za pomocą ultradźwięków lub biopsji.