Lewatywa z podwójnym kontrastem z baru to technika obrazowania, która umożliwia lekarzom wykorzystanie zdjęć rentgenowskich do oceny okrężnicy pod kątem objawów choroby. Objawy, takie jak zmiana nawyków jelit lub nietypowe stolce, mogą skłonić lekarza do zlecenia tego testu w celu rozróżnienia kilku schorzeń. Unikanie inwazyjnej procedury, takiej jak operacja, jest ważną korzyścią stosowania wlewu z podwójnym kontrastem z baru, ale test staje się mniej powszechny ze względu na jego ograniczenia. Ta technika wymaga kilku dni przygotowań do opróżnienia okrężnicy, aby uzyskać możliwie jak najczystszy obraz.
Lewatywa z podwójnym kontrastem z baru to dwuetapowy proces, w którym pierwszym krokiem jest zalanie okrężnicy roztworem zawierającym siarczan baru przez rurkę wprowadzoną do odbytu. Bar przywiera do powierzchni ściany okrężnicy, a jego nadmiar spływa z okrężnicy. Drugim krokiem jest powolne pompowanie powietrza do okrężnicy. Bar działa jak środek kontrastowy, ponieważ blokuje promienie rentgenowskie i pozwala widzieć okrężnicę oddzielnie od otaczających ją tkanek miękkich. Powietrze zapewnia drugi kontrast między ścianą okrężnicy a przestrzenią wewnętrzną lub prześwitem.
Nietypowe okresy biegunki lub zaparcia, krew, ropa lub śluz w kale lub ból brzucha to objawy, które mogą wskazywać na potrzebę wykonania tego testu. Promienie rentgenowskie okrężnicy utworzone za pomocą lewatywy z podwójnym kontrastem z baru szukają wrzodów, stanów zapalnych i raka jelita grubego. Mogą również wykryć łagodne polipy i uchyłki, czyli kieszonki w ścianie jelita.
Ta technika rentgenowska pozwala lekarzowi uzyskać ogólny obraz zdrowia okrężnicy, będąc jednocześnie dość nieinwazyjną. Chociaż dla większości ludzi lewatywa z podwójnym kontrastem jest uważana za wystarczająco bezpieczną do rutynowego stosowania, nie jest zalecana dla pacjentów z niektórymi chorobami, takimi jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub perforacja jelita. Innym ograniczeniem jest to, że w przeciwieństwie do procedury kolonoskopii, podczas tego badania lekarz nie jest w stanie usunąć polipów lub narośli nowotworowych ani skorygować uchyłków. Związane z tym zagrożenia są bardzo rzadkie, ale obejmują perforację, zatrucie wodą i reakcję alergiczną.
Przez okres od jednego do trzech dni przed wykonaniem wlewu z podwójnym kontrastem z baru pacjent zostanie poproszony o spożywanie wyłącznie czystych płynów. W dniu poprzedzającym zabieg można podać silne środki przeczyszczające lub poprosić pacjenta o samodzielne wykonanie standardowej lewatywy w domu. Ten preparat ma na celu usunięcie jak największej ilości kału, aby stolec nie został pomylony z polipami.