Co to jest mokra gangrena?

Zgorzel mokra jest inwazyjną formą śmierci tkanek, która może wystąpić w przypadku infekcji bakteryjnej. Osoby, u których rozwinęła się zgorzel mokra, na ogół mają podłoże, takie jak uszkodzenie tkanek miękkich, z upośledzeniem krążenia, które inicjuje początek martwicy lub śmierć tkanki. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zgorzeli na otaczające tkanki, leczenie na ogół wymaga operacji i agresywnego podawania antybiotyków. Terminowe i odpowiednie leczenie jest kluczem do dobrego rokowania dla tego potencjalnie zagrażającego życiu stanu.

Kiedy uraz lub choroba niekorzystnie wpływają na tkanki miękkie, krążenie krwi może ulec pogorszeniu. Nieodpowiednie krążenie krwi może powodować niedobór tlenu i składników odżywczych, co zagraża zdrowiu dotkniętego obszaru. Mokra gangrena rozwija się, gdy dopływ krwi jest całkowicie odcięty. Tkanki pozbawione krwi, a w niektórych przypadkach narządy, stają się podatne na infekcje, które mogą łatwo doprowadzić do śmierci tkanki w przypadku braku ochrony przeciwciał.

W celu potwierdzenia rozpoznania mokrej zgorzeli można zastosować różne testy laboratoryjne i diagnostyczne. Po wstępnym badaniu fizykalnym można przeprowadzić pobranie krwi w celu określenia stopnia zakażenia. Na ogół przeprowadza się również hodowlę tkankową w celu określenia rodzaju bakterii odpowiedzialnych za infekcję. Zestaw testów obrazowania, w tym obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), może zostać zastosowany w celu określenia, jak inwazyjna stała się infekcja i czy wpłynęła na narządy.

Początkowe oznaki mokrej zgorzeli mogą obejmować przebarwienia skóry i intensywny dyskomfort lub ból w dotkniętym obszarze. Dotknięte tkanki często przyjmują błyszczący, pokryty pęcherzami wygląd, nadając tej formie gangreny jej imiennika. Nierzadko zdarza się, że sączące pęcherze lub owrzodzenia skóry powodują nieprzyjemny zapach, który może mieć nieprzejrzystą konsystencję. W zależności od stopnia zakażenia bakteryjnego i inwazyjności martwicy, u niektórych osób może wystąpić obrzęk tkanek miękkich, któremu może towarzyszyć złe samopoczucie i gorączka.

Proste środki, takie jak odpowiednia pielęgnacja ran, mogą w znacznym stopniu zapobiegać mokrej gangrenie. Ci, którzy goją się powoli, tacy jak diabetycy, są zachęcani do szczególnej czujności na wszelkie rany, które mogą odnieść, do utrzymywania ran w czystości i suchości oraz do wizyty u lekarza przy pierwszych oznakach infekcji. Jeśli mokra zgorzel staje się bardzo inwazyjna lub dostanie się do krwioobiegu, może rozwinąć się wstrząs septyczny, powodując dodatkowe objawy, w tym spadek ciśnienia krwi i upośledzenie oddychania. Jeśli leczenie tej agresywnej postaci zgorzeli jest opóźnione lub nieobecne, może dojść do śmierci.

Aby zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się mokrej gangreny, zazwyczaj przeprowadza się operację usunięcia dotkniętych tkanek. Ciężkie przypadki mogą wymagać dodatkowych operacji rekonstrukcyjnych lub amputacji. Agresywną antybiotykoterapię można podawać doustnie, dożylnie lub obie. Osoby, których infekcja osłabiła zdolność ich organizmu do samodzielnego funkcjonowania, mogą otrzymać sztuczne wsparcie w celu ustabilizowania ich stanu, w tym dodatkowy tlen ułatwiający oddychanie w przypadku upośledzenia oddychania.