Śródnabłonkowa neoplazja pochwy (VAIN) to zmiana komórkowa w tkance powierzchniowej pochwy. Ten stan nie jest złośliwy, ale może przekształcić się w raka; pacjent może otrzymać leczenie zapobiegające temu potencjalnemu powikłaniu, jeśli wydaje się to konieczne. Pacjenci z historią zmian komórkowych w okolicy pochwy i szyjki macicy mogą być uważani za kandydatów do agresywnego leczenia, ponieważ mogą mieć większe ryzyko zachorowania na raka. W innych przypadkach zmiany mogą być monitorowane, ale nie leczone, aby ustalić, czy same się rozwiążą.
Pacjentki zwykle otrzymują diagnozę śródnabłonkowej neoplazji pochwy po badaniu pod kątem niepowiązanego problemu, takiego jak rutynowy test rozmazu na peroksydazę i antyperoksydazę (rozmaz PAP) w celu sprawdzenia szyjki macicy. Wzrost można opisać jako stan przedrakowy, aby odzwierciedlić fakt, że może stać się złośliwy, ale to nie znaczy, że komórki są niebezpieczne. Mogą pojawiać się w kilku rejonach pochwy, a czasami rozprzestrzeniać się na sąsiednie srom i inne obszary. Ocena opiera się na poziomie infiltracji; jeśli zajęty jest cały nabłonek, jest to stopień trzeci, podczas gdy cieńsza śródnabłonkowa neoplazja pochwy może być stopnia pierwszego lub drugiego.
Opiekun może spotkać się z pacjentem, aby omówić opcje. Wzrost liczby rutynowych testów i ulepszenia technik patologicznych zwiększyły liczbę diagnoz zmian komórkowych i czasami prowadzą do sytuacji, w których pacjenci podejmują agresywne leczenie czegoś, co nie było niebezpieczne. Decydując o zaleceniu leczenia, lekarz może rozważyć, czy pacjent miał historię wirusa brodawczaka ludzkiego lub inne potencjalne czynniki ryzyka raka. Jeśli historia choroby pacjenta jest ogólnie zdrowa, najlepszym rozwiązaniem może być „czekanie i patrzenie”.
W przypadkach śródnabłonkowej neoplazji pochwy, które wymagają leczenia, istnieje kilka opcji. W celu zaatakowania komórek można zastosować miejscowy krem do chemioterapii, a u pacjentów z głębszymi nowotworami można rozważyć radioterapię. Ablacja powierzchniowa i chirurgia resekcji komórek są również dostępne dla pacjentek ze śródnabłonkową neoplazją pochwy, która ma potencjał do dalszego wzrostu i ostatecznie do zmiany nowotworowej. Pacjenci mogą omówić zagrożenia i korzyści wynikające ze wszystkich opcji, aby określić, która będzie najlepsza dla ich potrzeb.
Otrzymanie raportu o patologii wskazującego na zachodzące zmiany komórkowe może być przerażające, ponieważ pacjenci mogą przypuszczać, że oznacza to, że mają raka. Należy pamiętać, że nieprawidłowy wzrost komórek może wystąpić bez złośliwości, a zmiany przedrakowe czasami same ustępują bez leczenia lub nigdy nie przeradzają się w raka. Pacjenci potrzebują indywidualnej oceny, aby określić stopień zaniepokojenia na podstawie specyfiki sytuacji, a także ich historii.