Pielęgniarstwo pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) specjalizuje się w opiece nad pacjentami przed i po poważnej operacji serca. Pielęgniarstwo CABG obejmuje edukowanie pacjentów i ich rodzin na temat operacji na otwartym sercu oraz wyjaśnianie, co dzieje się podczas zabiegu i podczas rekonwalescencji. Bezpośrednio po operacji by-passów opieka pielęgniarska obejmuje intensywne monitorowanie czynności oddechowych i serca pacjentów oraz innych objawów powikłań.
Przed operacją pielęgniarki często spotykają się z pacjentem i członkami rodziny, aby omówić szczegóły zabiegu i odpowiedzieć na pytania. Pielęgniarstwo CABG obejmuje radzenie sobie ze strachem i niepokojem zwykle związanym z poważną operacją serca. Pielęgniarki często wyjaśniają, w jaki sposób będą opiekować się pacjentem podczas całego procesu i na czym polega proces zdrowienia.
Pracownicy służby zdrowia specjalizujący się w pielęgniarstwie wieńcowym czasami asystują na sali operacyjnej podczas operacji. Inni wykonują wyłącznie obowiązki związane z opieką przedoperacyjną i pooperacyjną. Specjaliści zatrudnieni w oddziałach CABG są przeszkoleni w zakresie procedur medycznych i sprzętu stosowanego podczas operacji na otwartym sercu. Są zaznajomieni z różnymi lekami stosowanymi podczas operacji i możliwymi powikłaniami tych leków na sali pooperacyjnej.
Kompleksowe pielęgniarstwo CABG następuje bezpośrednio po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego, zwykle na oddziale intensywnej terapii kardiologicznej. Pielęgniarki te monitorują oddech pacjenta, tętno, ból i reakcje neurologiczne. Obserwują również krwawienia wewnętrzne lub zewnętrzne, które mogą wskazywać na sytuację awaryjną. Pielęgniarstwo CABG polega na prawie ciągłej ocenie pacjenta w pierwszych godzinach po zabiegu. Może reprezentować wymagającą i stresującą pracę.
Pacjenci po operacjach serca są intubowani podczas operacji, aby umożliwić oddychanie podczas operacji i do ustąpienia znieczulenia. Obowiązki pielęgniarskie CABG obejmują późniejszą obserwację pacjenta pod kątem jakichkolwiek problemów z oddychaniem. Pielęgniarka często sprawdza poziom tlenu u pacjenta i pomaga odłączyć pacjenta od respiratora. Musi dostosować leki przeciwbólowe, aby kontrolować dyskomfort bez zmniejszania zdolności pacjenta do oddychania.
Ciśnienie krwi i częstość akcji serca są krytyczne w godzinach bezpośrednio po operacji na otwartym sercu. Pielęgniarki specjalizujące się w pielęgniarstwie CABG mogą stosować leki w celu zmniejszenia nacisku na nowo przeszczepione tętnice. Obserwują również udar, który jest powikłaniem tego typu operacji. Pielęgniarki sprawdzają źrenice pacjenta i przeprowadzają ocenę sensoryczną na sali pooperacyjnej.
Mierzą również wydalanie moczu, aby zapewnić pacjentowi wystarczającą ilość płynów poprzez roztwory dożylne. Podczas i po poważnej operacji serca pacjenci używają cewnika, który zazwyczaj pozostaje na miejscu, dopóki pacjent nie będzie mógł chodzić do łazienki. Jeśli wydalanie moczu jest zbyt niskie, pielęgniarki dokonują korekty ilości płynów dostających się do pacjenta.
Pielęgnacja CABG obejmuje również pielęgnację ran cięć i wokół rurek klatki piersiowej, które umożliwiają drenaż. Pielęgniarka monitoruje gojenie i obserwuje oznaki infekcji lub zapalenia w okolicy klatki piersiowej i w pobliżu szwów w miejscu pobrania żyły, zwykle w nodze. Sprawdza również liczbę krwinek pacjenta i w razie potrzeby zamawia leki.