W anatomii człowieka rozwór przełyku jest otworem w przeponie, który zapewnia przejście dla przełyku oraz kilku kluczowych żył i tętnic. Jest to jeden z trzech naturalnych przejść przez przeponę, cienki mięsień znajdujący się w górnej części klatki piersiowej. Główną rolą przepony jest wspomaganie płuc w oddychaniu, ale jej położenie sprawia, że jest niezbędnym przejściem od gardła i jamy ustnej w dół. U większości zdrowych ludzi przerwa nigdy nie powoduje problemów i nie jest często rozważana poza formalnymi studiami anatomicznymi. Problemy mogą pojawić się dość szybko, jeśli kanał zostanie powiększony, ponieważ może to spowodować przemieszczenie przełyku, co samo w sobie może prowadzić do różnych problemów z gardłem i trawieniem. Przepukliny są również dość powszechne i zdarzają się, gdy część wyściółki żołądka wybrzusza się przez otwór rozworu. Czasami można je leczyć lekami i modyfikacjami stylu życia, ale mogą również wymagać operacji chirurgicznej.
Ogólne zrozumienie membrany
Przepona, technicznie zwana przeponą piersiową, to cienki mięsień, który rozciąga się w poprzek klatki piersiowej u dołu żeber, tuż pod płucami. Ma kilka otworów; Poza otworem na przełyk, posiada również rozwór aorty i otwór główny, przez który przechodzi tętnica i żyła przenosząca krew między sercem a płucami. Rozwór przełyku znajduje się w pobliżu środka przepony, w obszarze zwanym prawym podbrzuszem. Oprócz przełyku inne struktury przechodzące przez przeponę w tym miejscu obejmują nerw błędny i kilka naczyń krwionośnych.
Główna funkcja
Bardziej niż cokolwiek innego, przerwa przełyku jest przejściem, a głównym beneficjentem jest przełyk, czyli przewód pokarmowy prowadzący do żołądka. Gdy przełyk przechodzi przez przerwę w drodze do żołądka, jest zwężany przez mięśnie, aby zapobiec przedostawaniu się płynów żołądkowych do przełyku lub płuc podczas oddychania. Mocne westchnienie i odrobina napięcia w mięśniu utrzymują wszystko na swoim miejscu.
Problemy z rozszerzeniem
Problemy zwykle pojawiają się dość szybko, jeśli otwór zostanie powiększony lub w inny sposób rozciągnięty. Jeśli przełyk nie jest mocno trzymany, może zacząć wibrować; może również narastać, co może powodować obrzęk i stan zapalny. W skrajnych przypadkach inne cząstki mogą wypłynąć w górę i z otworu lub mogą się w nim osadzać. Czasami niektóre diety i leki mogą powodować zwężenie włókien mięśniowych, ale częściej powiększenia wymagają korekcji chirurgicznej.
Ryzyko przepukliny
Przepukliny, czyli obszary, w których części żołądka powiększają się i wybrzuszają przez otwór, również mogą być dość poważne. Chociaż niektóre przepukliny rozworu przełykowego są po prostu dziedziczone genetycznie, większość rozwija się przez kilka lat i najczęściej występuje u osób w wieku powyżej 50 lat. Niektóre objawy, takie jak ciężka zgaga lub choroba refluksowa przewodu pokarmowego (GERD), infekcje klatki piersiowej spowodowane wdychaniem płynów żołądkowych do oskrzeli lub płuc i wymioty; inne przepukliny nie dają żadnych objawów. Jeśli objawy nasilają się lub jeśli osoba odczuwa silny ból w klatce piersiowej lub nie jest w stanie wypróżnić się lub wydalać gazów, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Może to oznaczać niedrożność lub uduszenie przepukliny.
W przypadku przepukliny rozworu przełyku istnieją dwa główne rodzaje pęknięcia. Przesuwne przepukliny rozworu przełykowego stanowią ponad 90% przypadków i zdarzają się, gdy część żołądka i połączenie przełyku przesuwają się przez otwór rozworu podczas połykania. Pod koniec połykania żołądek cofa się przez przerwę do normalnej pozycji w jamie brzusznej. Przepuklina okołoprzełykowa występuje wtedy, gdy połączenie przełyku pozostaje na swoim miejscu. W takich przypadkach część żołądka wybrzusza się obok niego, aby na stałe usiąść obok przełyku w okolicy klatki piersiowej. Przepuklina okołoprzełykowa jest niebezpieczna, ponieważ może zostać uduszona i utrudnić przepływ krwi i zazwyczaj wymaga operacji.